Как да се грижим за атопичната кожа: наръчник за всеки ден

Грижата за атопичната кожа се крепи на три неща: редовно и обилно мазане с емолиент поне два пъти дневно, кратко къпане с хладка вода и мек почистващ продукт и избягване на нещата, които я дразнят. Когато тези навици станат ежедневие, сухотата и сърбежът обикновено намаляват, а обострянията стават по-редки и по-леки. Ако въпреки това кожата се зачервява, напуква или ви буди нощем, време е за дерматолог.

Какво е атопичната кожа и защо е толкова суха

Атопичният дерматит (атопична екзема) е хронично възпалително заболяване на кожата, което протича на периоди - спокойни фази се редуват с обостряния. Не е заразно и не се дължи на лоша хигиена.

В основата му стои нарушена кожна бариера. Най-горният слой на кожата прилича на тухлена стена: клетките са тухлите, а липидите (церамиди, холестерол и мастни киселини) са хоросанът между тях. При атопичната кожа този хоросан не е достатъчен - водата се изпарява по-лесно, а дразнителите и алергените проникват по-навътре. Резултатът е сухота, опъване, сърбеж и зачервяване.

Затова грижата за атопичната кожа не е просто „хидратация“. Целта е всеки ден да възстановявате и пазите бариерата, а не само когато вече има обрив.

Как да се къпете, без да изсушавате кожата

Къпането може да помогне или да навреди - зависи как го правите.

• Душ вместо дълга вана. 5-10 минути са напълно достатъчни.
• Хладка, не гореща вода. Горещата вода за момент успокоява сърбежа, но после го засилва и изсушава кожата.
• Мек почистващ продукт без парфюм. Олио за душ, крем-гел или синдет с неутрално pH. Обикновеният сапун и силно пенещите се гелове отмиват и без това оскъдните липиди.
• Сапунисвайте само където е нужно - подмишници, слабини, стъпала. Останалата част от тялото често е достатъчно просто да се изплакне.
• Подсушавайте с потупване, без да търкате с кърпата.
• Без гъби, скрабове и ексфолианти върху раздразнените участъци.

Най-важната стъпка идва след душа: нанесете емолиента до около 3 минути, докато кожата е още леко влажна. Така „заключвате“ водата в нея.

Как да изберете емолиент за атопична кожа

Емолиентът е основата на цялата грижа. Различните текстури имат различна роля:

• Лосион - лек и бързо попива, подходящ при по-лека сухота и през топлите месеци.
• Крем - добър баланс за ежедневна употреба.
• Балсам или мехлем - най-плътни и задържат влагата най-дълго. Подходящи са за много суха, напукана кожа и за зимата, когато отоплението изсушава въздуха.

Съставки, които помагат:

• церамиди, холестерол и мастни киселини - попълват липидите на бариерата;
• глицерин - привлича и задържа вода;
• вазелин, парафин, масло от ший - образуват защитен слой върху кожата;
• колоиден овес - успокоява сърбежа;
• ниацинамид - подкрепя бариерната функция;
• урея в ниска концентрация - овлажнява, но може да щипе върху напукана кожа.

Съставки, които е по-добре да избягвате: парфюм и ароматизатори, етерични масла, денатуриран алкохол в началото на състава и агресивни почистващи вещества като натриев лаурил сулфат (SLS).

В аптеките в България има дермокозметични линии за атопична кожа от различни марки. Не е нужно да търсите най-скъпия продукт - важното е кожата ви да го понася добре и да ви е приятно да го използвате всеки ден. Като ориентир, голяма опаковка от 400-500 мл обикновено струва между 10 и 30 евро. Всеки нов продукт първо изпробвайте на малък участък за 2-3 дни.

Колко често и колко много да мажете

Тук повечето хора грешат - мажат рядко и пестеливо.

• Нанасяйте емолиент поне два пъти дневно по цялото тяло, не само по засегнатите места. Бариерата е нарушена и там, където кожата изглежда нормално.
• Използвайте щедро количество. При много суха кожа по голяма част от тялото една голяма опаковка може да стигне само за седмица-две - и това е нормално.
• Нанасяйте с леки движения по посока на космите, без силно втриване.
• Предпочитайте опаковки с помпа. Ако продуктът е в бурканче, вземайте с чиста шпатула, за да не го замърсявате.
• Носете малка опаковка в чантата и мажете ръцете след всяко миене.

Ако дерматологът ви е предписал лечебен крем, използвайте го точно според указанията. Между лечебния крем и емолиента е добре да оставите около половин час.

Какво дразни атопичната кожа

Тригерите са различни при всеки човек, но някои се срещат много често:

• Сух въздух от отоплението - овлажнител в спалнята и влажност около 40-60%.
• Вълна и груба синтетика директно върху кожата - предпочитайте памук и коприна, а пуловерите носете върху памучна блуза.
• Етикети и груби шевове - изрежете етикетите.
• Перилни препарати с аромат и омекотители - изберете препарат без парфюм и пускайте допълнително изплакване.
• Потта - след тренировка се изкъпете с хладка вода и нанесете емолиент.
• Прах и акари - перете спалното бельо редовно на висока температура и проветрявайте.
• Стрес и недоспиване - често предхождат обостряне.
• Резки смени на температурата - например от студа навън в затоплено помещение.

Полезно е да си водите кратък дневник: кога се появява обострянето и какво сте правили, яли или носили в дните преди това. Така по-лесно откривате собствените си тригери.

Как да овладеете сърбежа

Чесането наранява кожата още повече, а наранената кожа сърби по-силно. Ето как да прекъснете този кръг:

1. Поддържайте ноктите къси и гладки.
2. Вместо да се чешете, притиснете или потупайте мястото.
3. Сложете хладен компрес за няколко минути, после нанесете емолиент.
4. Дръжте един емолиент в хладилника - хладната текстура успокоява.
5. Спете в прохладна стая, с лека памучна пижама. Ако се чешете насън, памучните ръкавици помагат.

Антихистамини и други лекарства за сърбеж приемайте само след консултация с лекар.

Атопична кожа на лицето и ръцете

Лицето реагира бързо на всяка промяна. Почиствайте го веднъж-два пъти дневно с мляко или крем-гел без парфюм и хладка вода. В периоди на обостряне спрете киселините, ретиноидите и скрабовете. Слънцезащитата е важна целогодишно - при чувствителна кожа минералните филтри често се понасят по-добре.

Ръцете страдат най-много от честото миене и почистващите препарати. Носете гумени ръкавици при чистене и миене на съдове, а под тях - тънки памучни. Вечер нанесете дебел слой балсам и сложете памучни ръкавици за през нощта.

Кога да отидете на дерматолог

Добрата грижа у дома е задължителна, но понякога не стига. Потърсете дерматолог, ако:

• след 2-3 седмици редовна грижа няма подобрение;
• сърбежът ви пречи да спите или да работите;
• обривът се разпространява;
• кожата се напуква, кърви или се появяват жълтеникави корички и сълзене - възможни признаци на инфекция.

Ако се появят групирани болезнени мехурчета, особено с температура, потърсете лекар още същия ден.

За преглед при дерматолог по линия на НЗОК ви трябва направление от личния лекар, а можете да отидете и директно в частен кабинет. Лекарят може да предпише противовъзпалителни кремове, а при по-тежки форми - фототерапия или системно лечение. Не използвайте кортикостероидни кремове на своя глава и продължително - те са ефективни, но трябва да се прилагат по схема.

Атопичната кожа изисква постоянство, но не и сложни ритуали. Кратък хладък душ, щедър слой емолиент два пъти дневно и малко внимание към дразнителите правят по-голяма разлика от всеки отделен продукт.

Често задавани въпроси

Заразен ли е атопичният дерматит?

Не, атопичният дерматит не се предава при допир, чрез общи кърпи или в басейн. Той е свързан с нарушена кожна бариера, наследственост и реакция на имунната система, а не с инфекция.

Може ли атопичен дерматит да се появи за първи път при възрастни?

Да, макар че при повечето хора започва в детството, понякога се появява и в зряла възраст. Тъй като контактният дерматит и други кожни заболявания изглеждат подобно, при нов обрив е добре диагнозата да се постави от дерматолог.

Помага ли морето при атопична кожа?

Много хора усещат подобрение през лятото на морето заради по-влажния въздух и слънцето. Солта и потта обаче могат да щипят, затова след плаж се изплакнете с чиста вода, нанесете емолиент и не пропускайте слънцезащитата.

Мога ли да нося грим, ако имам атопична кожа?

Да, в спокойните периоди можете, като избирате продукти без парфюм и с кратък състав. Не нанасяйте грим върху възпалени участъци и го почиствайте нежно, без търкане и гореща вода.