Сърдечно-съдовите заболявания остават водеща причина за смъртност в България и в целия свят. Въпреки това много хора не знаят, че съществува един напълно безболезнен и достъпен метод за проверка на сърцето - ехокардиографията. Този преглед може да открие проблеми, за които дори не подозирате, и буквално да промени хода на живота ви.
В тази статия ще разгледаме какво точно представлява ехокардиографията, в кои ситуации лекарите я препоръчват и какво можете да очаквате, ако ви предстои такъв преглед.
Какво представлява ехокардиографията
Ехокардиографията е ултразвуково изследване на сърцето. Работи на същия принцип като ехографията, която се прави при бременност - с помощта на звукови вълни апаратът създава образ на сърцето в реално време. Лекарят вижда на екрана как сърцето се свива и отпуска, как клапите се отварят и затварят и как кръвта протича през сърдечните кухини.
За разлика от много други медицински изследвания, ехокардиографията не използва радиация, не изисква убождане и не причинява никакъв дискомфорт. Целият преглед обикновено отнема между 20 и 40 минути и може да се направи в амбулаторни условия - без болничен престой.
Съвременните апарати предлагат забележителни възможности. Освен стандартния двуизмерен образ, технологията позволява триизмерна визуализация на сърцето, цветно картиране на кръвотока и дори измерване на деформацията на сърдечния мускул. Всичко това дава на кардиолога изключително подробна картина за състоянието на сърцето.
Кога е необходим ултразвук на сърцето
Много хора смятат, че ехокардиография се прави само при сериозни сърдечни проблеми. Всъщност причините за насочване към този преглед са много по-разнообразни.
Една от най-честите причини е появата на задух при обичайни физически дейности. Ако забелязвате, че се задъхвате при изкачване на стълби или при бързо ходене, макар преди това да не ви е създавало проблем, ехокардиографията може да покаже дали причината е в сърцето.
Друга честа причина са сърцебиенето и усещането за неритмична работа на сърцето. Макар че не всяко сърцебиене е опасно, понякога зад него стои структурен проблем, който ехокардиографията може да открие.
Лекарите препоръчват този преглед и при следните ситуации:
- Повишено кръвно налягане, особено ако е от дълго време нелекувано
- Шум в сърцето, открит при преглед със стетоскоп
- Болка или тежест в гърдите
- Фамилна обремененост - ако близки роднини са имали сърдечни заболявания в млада възраст
- Преди и след сърдечни операции
- Контрол при вече установени сърдечни проблеми
Какво може да открие прегледът
Ехокардиографията предоставя информация, която е трудно или невъзможно да се получи по друг начин без инвазивна процедура.
На първо място, тя показва как сърцето изпомпва кръв. Един от ключовите показатели е така наречената фракция на изтласкване - процентът кръв, който лявата камера изпомпва при всяко свиване. Нормалните стойности са между 55 и 70 процента. Ако този показател е нисък, това може да означава сърдечна недостатъчност, дори ако все още нямате оплаквания.
Прегледът разкрива и състоянието на сърдечните клапи. Клапните пороци - стеснения или недостатъчности на клапите - могат да се развиват с години без симптоми, но постепенно да натоварват сърцето. Ранното им откриване позволява навременна намеса.
Също така ехокардиографията показва дебелината на сърдечните стени. При дългогодишна хипертония стените на лявата камера задебеляват - състояние, известно като хипертрофия. Ако се установи навреме, с правилно лечение на хипертонията процесът може да бъде забавен или спрян.
Не на последно място, прегледът може да открие и вродени сърдечни дефекти, които понякога се проявяват едва в зряла възраст.
Как протича прегледът - стъпка по стъпка
Ако ви предстои ехокардиография за първи път, е нормално да имате въпроси. Ето какво да очаквате.
Не се изисква специална подготовка - не е нужно да сте на гладно и не е необходимо да спирате лекарствата си. Единственото, което ще ви помолят, е да съблечете горната част на тялото и да легнете на кушетка, обикновено на лявата си страна.
Лекарят нанася малко количество гел на гръдния ви кош - същият вид гел, който се използва при всяко ултразвуково изследване. След това поставя сондата на различни точки от гръдната стена и наблюдава образа на екрана.
По време на прегледа може да ви помолят да задържите дъха си за няколко секунди или да промените позицията си. Това помага за получаване на по-ясен образ от различни ъгли.
След приключване на изследването ще получите резултат - обикновено още същия ден. Кардиологът ще ви обясни какво показват данните и дали е необходимо допълнително проследяване.
Видове ехокардиография
Повечето хора се сблъскват с трансторакалната ехокардиография - стандартният вариант, при който сондата се поставя върху гръдния кош. Това е най-разпространеният и напълно неинвазивен метод.
Съществуват обаче и други разновидности, които се прилагат в определени ситуации.
Трансезофагеалната ехокардиография е метод, при който миниатюрна сонда се въвежда през хранопровода. Тъй като хранопроводът е разположен непосредствено зад сърцето, образът е значително по-детайлен. Този вариант се прилага, когато стандартният преглед не дава достатъчно ясна картина, или при подозрение за определени проблеми като тромби в сърцето.
Стрес ехокардиографията се провежда по време на физическо натоварване или след приложение на медикамент, който симулира натоварване. Целта е да се види как сърцето работи при повишени изисквания. Този метод е особено полезен при съмнение за исхемична болест на сърцето.
Колко струва и къде може да се направи в България
Ехокардиографията е достъпна в почти всеки по-голям град в България. Изследването се извършва в кардиологични кабинети, болнични амбулаторни структури и частни медицински центрове.
С направление от личния лекар към кардиолог прегледът може да бъде покрит от НЗОК, макар че често се налага доплащане. Без направление цената в частен кабинет варира обикновено между 80 и 150 лева в зависимост от града и клиниката. В София цените са по-високи, докато в по-малките градове могат да бъдат по-достъпни.
Важно е прегледът да бъде извършен от опитен кардиолог, тъй като интерпретацията на образа е от решаващо значение за правилната диагноза. Не се колебайте да попитате за квалификацията и опита на специалиста.
Профилактика - кога да помислите за преглед, дори да нямате оплаквания
Много кардиолози препоръчват профилактичен ехокардиографски преглед в определени случаи, дори при липса на симптоми.
Ако сте над 50 години и никога не сте правили ултразвук на сърцето, струва си да обсъдите тази възможност с личния си лекар. Ако имате рискови фактори - наднормено тегло, диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене или фамилна обремененост - прегледът е още по-оправдан.
За хора, които спортуват активно, особено ако започват нов режим на тренировки след дълго прекъсване, ехокардиографията е разумна предпазна мярка. Случаите на внезапна сърдечна смърт при спорт, макар и редки, често са свързани със структурни проблеми, които биха могли да бъдат открити предварително.
Какво можете да направите за сърцето си днес
Докато технологиите за диагностика стават все по-прецизни и достъпни, основата на сърдечното здраве остава в ежедневните навици.
Редовното движение - дори 30 минути бързо ходене на ден - значително намалява сърдечно-съдовия риск. Балансираното хранене с акцент върху зеленчуци, пълнозърнести храни и здравословни мазнини подкрепя сърцето. Ограничаването на солта помага за контрол на кръвното налягане.
И не по-малко важно - не пренебрегвайте симптомите. Ако усещате нещо различно - задух, сърцебиене, болка в гърдите - потърсете лекар. Ехокардиографията е един от инструментите, които могат бързо и безболезнено да дадат отговор на въпроса дали сърцето ви работи така, както трябва.
Сърдечното здраве не е въпрос на късмет. То е въпрос на информираност, навици и навременни прегледи. А ехокардиографията е точно този преглед, който може да ви даде спокойствие - или да ви насочи навреме към правилното лечение.
