Представете си следната ситуация - отивате при личния си лекар за обикновена консултация, но когато проверите здравния си досие месеци по-късно, откривате записани прегледи, изследвания и процедури, които никога не са се случвали. Звучи като сценарий от филм, но за хиляди български пациенти това е напълно реална ситуация. Фиктивното отчитане на медицински дейности е проблем, който ощетява здравната каса и подкопава доверието в системата.
Добрата новина е, че вече има конкретен инструмент за справяне с този проблем - и той е буквално в джоба ви.
Какво представлява функцията за публичен контрол
Министерството на здравеопазването планира въвеждането на нов модул в мобилното приложение еЗдраве, който позволява на всеки потребител да потвърди или отхвърли медицинска дейност, вписана на негово име в Националната здравноинформационна система (НЗИС). На практика това означава, че когато лекар регистрира преглед, изследване или хоспитализация, вие ще получите възможност да кажете дали наистина сте били там.
Функцията не е анкета за удовлетвореност и не оценява качеството на медицинската помощ. Целта е една-единствена - да се установи дали конкретно записаното събитие реално се е случило с вас.
Защо това е важна стъпка за пациентите в България
Проблемът с фиктивните медицински дейности не е нов. През годините Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) многократно е констатирала случаи, в които лечебни заведения отчитат прегледи и процедури, които пациентите не са получавали. Това води до няколко сериозни последици.
На първо място, парите на касата са ограничени. Всяко фалшиво отчитане отнема средства, които иначе биха отишли за реални пациенти с реални нужди. На второ място, натрупването на неверни записи във вашето лично здравно досие може да доведе до объркване при бъдещи прегледи. Лекар, който вижда списък от процедури и диагнози, които реално не са ви поставяни, може да вземе грешно клинично решение.
До момента контролът се извършваше основно чрез проверки от НЗОК и Изпълнителна агенция “Медицински надзор”. Сега за първи път самите пациенти ще имат активна роля.
Как ще работи на практика
Функцията е проектирана така, че да бъде максимално лесна за използване, без да натоварва потребителя с излишна информация на началния екран.
Когато влезете в детайлния изглед на конкретно медицинско събитие - например записан преглед при специалист - ще видите кратък въпрос, който ви пита дали разпознавате тази дейност. Преди да отговорите, ще можете да видите пълната информация - име на лечебното заведение, лекар, дата и диагноза. Така имате достатъчно контекст, за да дадете информиран отговор.
Възможностите за отговор са ясни и конкретни - потвърждавате, че събитието се е случило, или посочвате, че не го разпознавате. Няма сложни формуляри или дълги обяснения.
Обхватът на функцията е широк и включва прегледи при специалисти, хоспитализации, издадени и изпълнени направления, електронни рецепти, лабораторни изследвания и имунизации. На практика почти всичко, което се записва в НЗИС, ще подлежи на проверка от ваша страна.
Какво да направите още днес
Дори новата функция все още да не е активна, има няколко стъпки, които можете да предприемете веднага, за да сте подготвени.
Ако все още нямате инсталирано приложението еЗдраве, свалете го от App Store или Google Play и се регистрирайте. За достъп до пълната функционалност ще ви трябва електронна идентификация - това може да стане чрез квалифициран електронен подпис (КЕП) или чрез приложението за електронна идентификация на Министерството на електронното управление.
След като влезете в профила си, разгледайте какви медицински събития вече са записани на ваше име. Проверете дали всичко изглежда познато. Ако забележите нещо съмнително още сега, можете да се обърнете към НЗОК чрез техния горещ телефон или онлайн форма за сигнали.
Ако имате деца, свържете техните профили към вашия. Новата функция ще позволява контрол и върху записите на непълнолетни, което е особено важно, тъй като децата очевидно не могат сами да следят здравните си досиета.
Пет съвета за ефективно използване на електронното здравно досие
Първият съвет е да проверявате записите си редовно, а не само когато ви хрумне. Направете си навик поне веднъж месечно да влизате в приложението и да преглеждате последните записи. Колкото по-скоро забележите нередност, толкова по-лесно е да се установи какво се е случило.
Вторият съвет е да запазвате хартиените документи от прегледите си. Въпреки че системата е електронна, амбулаторният лист или изписването от болница са вашето доказателство, ако се наложи да оспорите запис.
Третият съвет е да не бързате с отговора. Ако не сте сигурни дали дадена дейност е извършена, проверете при лекаря си преди да натиснете бутона. Погрешно отхвърлен запис може да създаде ненужни усложнения и за двете страни.
Четвъртият съвет е да обърнете внимание на датите. Понякога записване в системата се случва с няколко дни закъснение спрямо реалния преглед. Това не означава непременно нередност.
И петият съвет - споделете информацията за тази функция с възрастните си близки. Хората в по-напреднала възраст са по-уязвими към подобни злоупотреби, тъй като посещават лекар по-често и рядко проверяват електронните си здравни записи.
Дигиталното здравеопазване в България - накъде вървим
Въвеждането на публичен контрол в еЗдраве е част от по-широк процес на дигитализация на здравната система в България. През последните години НЗИС значително разшири функционалността си - от електронни рецепти и направления до ковид сертификати и имунизационни паспорти.
Тази нова функция обаче е различна по своята същност. Тя не просто цифровизира съществуващ процес, а създава изцяло нов механизъм за гражданско участие в контрола на здравната система. Вместо да разчитаме единствено на институционални проверки, всеки пациент се превръща в активен участник в процеса на надзор.
Разбира се, успехът на инициативата зависи изцяло от това колко хора реално ще използват функцията. Технологията сама по себе си не решава проблеми - нужно е гражданско участие.
Възможни притеснения и как да ги адресираме
Нормално е да имате въпроси относно сигурността на данните си. Приложението еЗдраве работи с чувствителна здравна информация и достъпът до него е защитен чрез електронна идентификация. Вашите отговори по функцията за публичен контрол са конфиденциални и се използват единствено за целите на контрола.
Друго често притеснение е дали отхвърлянето на запис може да навреди на отношенията ви с лекаря. Важно е да се разбере, че целта не е да се преследват лекари, а да се идентифицират системни злоупотреби. Ако лекарят ви работи честно, вашите потвърждения само укрепват доверието в неговата практика.
Мобилното приложение еЗдраве е безплатно и достъпно за всеки български гражданин с валидна здравна осигуровка. Инвестирайте десет минути, за да си го инсталирате и настроите - тези десет минути могат да ви спестят много главоболия в бъдеще.
