Сметката от аптеката отдавна не е дребна част от семейния бюджет. Особено когато в къщи има хронично болен, възрастен родител или дете, което всяка есен хваща поредния вирус. Хубавата новина е, че често можете да платите значително по-малко за същото лечение. Ключът е в една дума, която много хора чуват на гишето, но рядко разбират докрай - генерик.
В тази статия ще разгледаме какво точно представляват генеричните лекарства, защо струват по-малко, кога е напълно спокойно да ги изберете и кога е по-добре първо да поговорите с лекаря си. Ще ви дадем и конкретни въпроси, които да зададете на фармацевта следващия път.
Какво всъщност е генеричното лекарство
Всяко ново лекарство започва живота си като оригинален продукт. Фармацевтичната компания, която го е открила, инвестира години в изследвания и клинични проучвания и получава патент. Докато патентът е в сила, само тя може да продава медикамента.
Когато патентът изтече, други производители получават право да създадат лекарство със същото активно вещество, в същата доза и в същата лекарствена форма. Това е генеричното лекарство. То има същото международно непатентно наименование - например ибупрофен, аторвастатин или метформин - но се продава под друго търговско име и обикновено на много по-ниска цена.
За да бъде разрешен в Европейския съюз, всеки генерик трябва да докаже, че е биоеквивалентен на оригинала. С прости думи - че активното вещество попада в кръвта в сходно количество и със сходна скорост. Изискванията се контролират от регулаторните органи, у нас от Изпълнителната агенция по лекарствата.
Защо генериците струват по-малко
Ниската цена често буди съмнение: „Щом е по-евтино, сигурно е по-слабо." Всъщност разликата идва от съвсем други неща:
- Няма разходи за откриване. Производителят на генерик не започва от нулата и не плаща за дългогодишни изследвания на нова молекула.
- Няма монопол. Когато на пазара има няколко генерика на едно вещество, конкуренцията сваля цените.
- По-малко маркетинг. Генериците рядко имат големи рекламни кампании.
Качеството на производството обаче подлежи на същите изисквания за добра производствена практика, каквито важат и за оригиналните продукти.
Еднакво ли действат? Мит и реалност
За огромното мнозинство хора и заболявания отговорът е да. Генериците се използват масово в цяла Европа, а в България съставляват голяма част от продаваните опаковки, докато за тях се харчи сравнително малка част от средствата на здравната каса.
Има обаче един нюанс, който си струва да знаете. Активното вещество е същото, но помощните вещества - пълнители, оцветители, обвивка на таблетката - могат да се различават. Затова:
- Ако имате непоносимост към лактоза, проверете листовката, защото някои таблетки съдържат лактоза като пълнител.
- Ако сте алергични към определен оцветител или консервант, също е добре да сравните съставите.
- Таблетката може да изглежда различно - друг цвят, форма или размер. Това е нормално и не означава различно действие, но за по-възрастни хора може да е объркващо.
Кога е разумно да внимавате повече
Съществуват лекарства с така наречения тесен терапевтичен прозорец - при тях разликата между ефективната и прекомерната доза е малка. Сред най-известните примери са лекарствата за щитовидна жлеза (левотироксин), някои антиепилептични средства и антикоагулантите като варфарин.
При тях не е забранено да се използва генерик, но не е добре да сменяте често един продукт с друг. Ако веднъж сте стабилизирани на определено търговско име, а в аптеката ви предложат друго, обсъдете промяната с лекуващия си лекар. Понякога след смяна се препоръчва контролно изследване, например на хормоните на щитовидната жлеза. Това е особено важно за жените, тъй като проблемите с щитовидната жлеза са значително по-чести при нас.
Как да говорите с фармацевта: 6 практични стъпки
Много хора се притесняват да питат на гишето, особено когато зад тях има опашка. Но фармацевтът е специалист и е там именно за това. Ето как да извлечете максимална полза от разговора:
- Попитайте директно: „Има ли по-евтин вариант със същото активно вещество?" Това е напълно нормален въпрос.
- Уточнете дозата и формата. Ако сте свикнали с таблетка от 20 мг, проверете дали предложеният генерик е със същата доза, а не например два пъти по 10 мг.
- Помолете да сравните помощните вещества, ако имате алергии или непоносимост.
- Попитайте за доплащането по НЗОК. При реимбурсираните лекарства различните търговски имена могат да имат различно доплащане, а разликата за месец може да е няколко евро.
- Запишете си търговското име, което приемате, в телефона си. Така при следващо посещение - дори в друга аптека - ще знаете какво да поискате.
- Сравнявайте между аптеки. Цените на лекарствата без рецепта не са еднакви навсякъде, а разликите между големите вериги и квартални аптеки понякога са осезаеми.
Генериците и НЗОК: какво означава това за вашия джоб
Здравната каса не плаща пълната цена на всеки медикамент. Тя определя сума за реимбурсиране за дадено активно вещество, обикновено съобразена с по-евтините продукти в групата. Ако изберете по-скъпо търговско име, разликата излиза от вашия джоб под формата на доплащане.
При голяма част от лекарствата, които се изписват по линия на НЗОК, в електронната рецепта фигурира активното вещество. Това дава възможност на фармацевта да ви предложи различни продукти с това вещество, а вие да изберете този с по-ниско доплащане.
Нека дадем ориентировъчен пример. Ако за хронично лечение доплащате 8 евро месечно за един продукт, а за неговия генерик - 3 евро, годишната разлика е 60 евро. При двама родители с по две-три хронични лекарства спестяването лесно надхвърля няколкостотин евро годишно. За много семейства това е сума, която има значение.
На ниво държава ефектът е още по-голям. Масовата употреба на генерици спестява на здравната система стотици милиони годишно - пари, които могат да отидат за нови терапии, прегледи и лечение на тежки заболявания.
Българската следа в генеричните лекарства
Малко хора знаят, че България е сред значимите производители на генерични лекарства в Европа. У нас работят десетки фармацевтични заводи, в които са заети хиляди хора, а голяма част от продукцията се изнася. Нерядко таблетката, която купувате в квартална аптека в София, Пловдив или Варна, е произведена само на няколко десетки километра от вас.
Това е добър повод да погледнете към „Производител" на опаковката следващия път. Изборът на качествен генерик не е само разумно решение за бюджета, но и подкрепа за местна индустрия.
Кратък чек-лист преди следващото пазаруване в аптеката
- Знам активното вещество на всяко лекарство, което приемам редовно.
- Записала съм търговските имена и дозите.
- Питам за по-евтин вариант и за доплащането по НЗОК.
- Проверявам помощните вещества, ако имам алергии или непоносимост.
- Не сменям сама лекарства за щитовидна жлеза, епилепсия или разреждане на кръвта без консултация с лекар.
- Сравнявам цените на лекарствата без рецепта в поне две аптеки.
В заключение
Генеричните лекарства не са „второ качество", а утвърден и сигурен начин да получите същото лечение на по-разумна цена. Достатъчно е да сте информирани, да задавате правилните въпроси и да знаете кога е по-добре да не правите смени без лекар. Малките промени в навиците ви на гишето могат да се превърнат в осезаема икономия за цялото семейство.
Тази статия има информативен характер и не замества консултация с лекар или фармацевт. Не спирайте и не сменяйте предписано лечение без да се посъветвате със специалист.
