Има теми, които обсъждаме спокойно с приятелките си: кремове против бръчки, хормони, дори менструални болки. Има и теми, за които мълчим упорито с години. Кръв в тоалетната, сърбеж в аналната област, странна подутина около пъпа след раждането. Повечето от нас ги приемат за неудобни дреболии, които „ще минат от само себе си“. Понякога минават. Често обаче не минават, а продължават да се развиват тихо, докато решим да направим нещо.
Добрата новина е, че повечето проблеми с херниите и долната част на червата се лекуват лесно, ако бъдат открити рано. Затова си струва да поговорим за тях честно, без неудобство.
Безплатни прегледи в Пловдив от 9 до 13 ноември
Конкретен повод да отидете на преглед: Втора клиника по хирургия към УМБАЛ „Свети Георги“ в Пловдив организира безплатни профилактични прегледи за хернии на предната коремна стена и колопроктологични прегледи от 9 до 13 ноември 2026 г. Инициативата е част от кампанията на болницата „Здраве за всички“.
Ако живеете в Пловдив или наблизо и отдавна отлагате да ви погледне хирург, това е добър шанс. Обадете се предварително в болницата, за да проверите как става записването и какви са часовете, защото при такива кампании местата обикновено свършват бързо.
Ако сте в друг град, не чакайте подобна инициатива. С направление от личния лекар прегледът при хирург се поема от НЗОК, а частен преглед струва средно между 30 и 60 евро в зависимост от града и клиниката.
Какво всъщност е херния
Коремната стена е изградена от няколко слоя мускули и сухожилия. Те държат вътрешните органи на мястото им като стегнат корсет. Когато на някое място този „корсет“ отслабне, част от червото или мастната тъкан в корема може да се избута навън и да образува издутина. Това е херния.
Най-често срещаните видове са:
- Слабинна (ингвинална) херния - в областта на слабините. По-честа е при мъжете, но се среща и при жените.
- Бедрена херния - малко под слабинната гънка. Тя е по-характерна именно за жените, особено в зряла възраст, и е по-склонна към заклещване.
- Пъпна херния - около пъпа. Често се появява след бременност или при наднормено тегло.
- Херния на бялата линия - по средната линия на корема, между пъпа и гръдната кост.
- Следоперативна херния - на мястото на стар разрез, например след цезарово сечение или отстраняване на жлъчка.
Защо жените трябва да внимават особено
Бременността е огромно натоварване за коремната стена. Мускулите се разтягат с месеци, а налягането в корема расте. След раждането много жени забелязват, че коремът им „не се прибира“, или напипват мека подутина около пъпа. Понякога става дума за диастаза, т.е. раздалечаване на правите коремни мускули. Понякога обаче зад нея се крие истинска пъпна херния.
В периода след раждането се появяват и хемороидите. Напъването при раждане, запекът през последните месеци на бременността и хормоналните промени ги правят изключително чести. Много млади майки ги търпят мълчаливо, защото „всички ги имат“ и защото просто нямат време за себе си.
Други рискови фактори при жените са:
- Вдигане на тежко, например на дете, пазарски чанти или при грижа за възрастен родител
- Хронична кашлица, включително при пушачки
- Продължителен запек и напъване
- Рязко покачване или сваляне на килограми
- Предишни коремни операции
Симптоми на херния, които не бива да подминавате
Хернията обикновено започва безобидно. Може да усетите:
- Мека издутина, която се появява при кашляне, кихане или вдигане на тежест и изчезва, когато легнете
- Тежест, дърпане или парене в слабините или около пъпа
- Дискомфорт в края на деня, особено ако сте били дълго на крак
Херниите не изчезват сами. С времето отворът може да се разшири, а издутината да стане по-голяма. Най-сериозното усложнение е заклещването: част от червото остава притисната в отвора, кръвоснабдяването ѝ спира и тъканта може да загине. Това е спешно състояние.
Потърсете незабавно спешна помощ на телефон 112, ако:
- Подутината внезапно стане твърда, много болезнена и не се прибира
- Кожата над нея почервенее или посинее
- Имате гадене, повръщане, подут корем или не можете да изпуснете газове
Планова операция на херния е рутинна процедура, често лапароскопска, с бързо възстановяване. Спешната операция при заклещване е много по-рискова. Точно затова ранният преглед има толкова голямо значение.
Колопроктология: прегледът, който всички отлагаме
Колопроктологът е хирург, който се занимава с дебелото черво, правото черво и аналната област. Признавам си, звучи неудобно. Но лекарите, които правят такива прегледи по цял ден, не виждат нищо необичайно. За тях това е работа като всяка друга. А за вас може да означава спокойствие или навременно лечение.
Запишете си час, ако забележите:
- Кръв в изпражненията или върху тоалетната хартия, дори еднократно
- Тъмни, почти черни изпражнения
- Промяна в ритъма на изхождане, която продължава повече от 2-3 седмици, например нов запек, разстройство или редуването им
- Чувство, че червата не се изпразват напълно
- Болка, сърбеж, парене или подутина в аналната област
- Необяснима умора, бледност или отслабване без диета
Най-честата причина за кървене са хемороидите или малка анална фисура. И двете са лечими, често без операция. Само лекар обаче може да прецени дали става дума именно за тях. Същите симптоми може да се дължат и на полипи или рак на дебелото черво, а той е сред най-честите онкологични заболявания в България. Открит рано, ракът на дебелото черво има много висок шанс за излекуване.
Как да се подготвите за прегледа
За да мине всичко по-лесно и по-бързо:
- Запишете си симптомите. Кога започнаха, колко често се появяват, какво ги влошава. В кабинета лесно се забравя.
- Пригответе списък с лекарствата си, включително хранителни добавки и антикоагуланти.
- Попитайте предварително дали е нужна подготовка, например очистителна клизма преди ректален преглед.
- Облечете се удобно - широки панталони или пола, които лесно се свалят.
- Не се извинявайте. Лекарят е виждал всичко. Колкото по-открито говорите, толкова по-точна е диагнозата.
Ежедневни навици, които пазят корема и червата
Профилактиката не е сложна:
- Яжте повече фибри - бобови храни, пълнозърнест хляб, зеленчуци, ябълки, сини сливи. Целта е около 25-30 г на ден.
- Пийте достатъчно вода, особено ако увеличите фибрите.
- Не се напъвайте в тоалетната и не стойте там с телефона по 20 минути. Ниско столче под краката помага за по-естествена поза.
- Вдигайте тежести правилно - с прави гръб, като клякате и използвате силата на краката.
- Укрепвайте дълбоките коремни мускули и тазовото дъно. След раждане помолете за консултация с кинезитерапевт, преди да се върнете към коремни преси.
- Поддържайте здравословно тегло и откажете цигарите, ако пушите.
Накратко
Неудобството трае пет минути в кабинета. Последствията от отлагането може да ви съпровождат години. Ако имате издутина, която не би трябвало да е там, или симптоми, които ви притесняват, не чакайте да станат непоносими. Ако сте в Пловдив, възползвайте се от безплатните прегледи от 9 до 13 ноември. Ако сте другаде, вземете направление от личния си лекар още тази седмица. Тялото ви заслужава поне толкова грижа, колкото отделяте за кожата и косата си.
