Темата за имунизациите в България отново е на дневен ред - този път заради тревожни сигнали за отчетени, но реално неизвършени ваксинации. Независимо от конкретните случаи, този проблем поставя един много по-широк въпрос - как ние като родители можем да бъдем активни участници в процеса и да се уверим, че децата ни получават реална защита?
Отговорът не е в паниката и не е в отказа от ваксини. Отговорът е в информираността.
Какво представлява имунизационният календар в България
България има един от най-структурираните имунизационни календари в Европа. Той включва задължителни ваксини срещу заболявания като туберкулоза, хепатит B, дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, морбили, паротит, рубеола и други. Графикът е съобразен с възрастта на детето и е разпределен от раждането до навършване на 18 години.
Личният лекар - или общопрактикуващият лекар (ОПЛ) - е този, който отговаря за изпълнението на имунизационния план. Той е длъжен не само да приложи ваксината, но и да я документира коректно в здравния картон на детето и в Националния имунизационен регистър.
Защо фалшивото отчитане е опасно
Когато една имунизация бъде записана, без реално да е приложена, последиците засягат няколко нива едновременно.
На първо място, детето остава незащитено. Родителите живеят в убеждението, че малчуганът им е имунизиран, докато всъщност той е уязвим към потенциално тежки инфекциозни заболявания.
На второ място, изкривява се цялата статистика за имунизационното покритие в даден регион. Здравните власти вземат решения на база тези данни - ако те са неверни, реакцията при епидемична обстановка може да закъснее или да бъде насочена погрешно.
На трето място, подкопава се доверието в цялата здравна система. А доверието, веднъж загубено, се възстановява изключително трудно.
Пет конкретни стъпки, които всеки родител може да предприеме
Добрата новина е, че не сте безпомощни. Има ясни и достъпни начини да проверите имунизационния статус на детето си.
1. Изисквайте лично присъствие при всяка имунизация
Звучи очевидно, но практиката показва, че понякога деца биват водени на имунизация от баби, дядовци или други близки, които не винаги следят процеса внимателно. Присъствайте лично, наблюдавайте как ваксината се прилага и задавайте въпроси - коя ваксина е, какъв е партидният номер, какви реакции да очаквате.
2. Водете собствен имунизационен дневник
Не разчитайте единствено на документацията при лекаря. Записвайте си датата, вида на ваксината и евентуалните реакции на детето след всяка имунизация. Обикновен тефтер или бележка в телефона са напълно достатъчни. Така разполагате с независим запис, който можете да сравните с официалния картон.
3. Проверете електронното здравно досие
България разполага с Национална здравноинформационна система (НЗИС), в която се въвеждат данни за извършените имунизации. Чрез портала за електронно здравеопазване или чрез вашия личен лекар можете да поискате справка за вписаните ваксини. Сравнете тази справка с вашите собствени записки.
4. Поискайте серологично изследване при съмнение
Ако имате основания да се съмнявате, че дадена имунизация не е била реално приложена, можете да поискате кръвно изследване за наличие на антитела. Този тест - серологично изследване - показва дали организмът е изградил имунен отговор срещу конкретно заболяване. Изследването се прави в клинични лаборатории в цялата страна и струва обикновено между 15 и 40 лева в зависимост от конкретния маркер.
5. Не се страхувайте да смените личния лекар
Ако усещате, че нещо не е наред - било то липса на прозрачност, прибързаност при прегледите или нежелание да отговаря на въпросите ви - имате пълното право да изберете друг общопрактикуващ лекар. Процедурата е проста и може да се извърши във всеки момент, без да се налага да давате обяснения.
Какви са правата ви по закон
Според Закона за здравето, всеки пациент - и всеки родител от името на детето си - има право на пълна информация за медицинските процедури, които се извършват. Това включва правото да знаете точно коя ваксина се прилага, правото да получите документ за извършената имунизация и правото да откажете, макар и с определени последици при задължителните имунизации.
Ако смятате, че е налице нарушение от страна на личния лекар, имате няколко институции, към които да се обърнете. Регионалната здравна инспекция (РЗИ) е първата инстанция за проверки на изпълнението на имунизационния план. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) контролира изпълнението на договорите с общопрактикуващите лекари. Българският лекарски съюз има етична комисия, която разглежда нарушения на професионалните стандарти.
Имунизациите не са формалност - те спасяват живот
Важно е да не позволим на отделни случаи на нарушения да ни откажат от имунизациите като цяло. Ваксините остават един от най-мощните инструменти на съвременната медицина. Благодарение на масовата имунизация, болести като едра шарка са изкоренени, а други като полиомиелит и морбили са сведени до минимум в повечето развити страни.
В България обаче имунизационното покритие за някои ваксини е паднало под критичния праг от 95 процента, което означава, че колективният имунитет е компрометиран. Всеки неимунизиран човек е не само лична уязвимост, но и потенциален риск за бебета, възрастни хора и имунокомпрометирани пациенти, които не могат да бъдат ваксинирани.
Ролята на обществения контрол
Случаите с фалшиво отчетени имунизации показват, че системата се нуждае от повече прозрачност и по-строг контрол. Но освен институционалния контрол, важен е и обществения - тоест нашият, родителският.
Когато задаваме въпроси, когато изискваме документи, когато проверяваме записите - ние не проявяваме недоверие. Ние упражняваме отговорността си като родители. И колкото повече родители правят това, толкова по-трудно става за недобросъвестни практики да останат незабелязани.
Какво да направите още днес
Ако не сте сигурни в имунизационния статус на детето си, предприемете една проста стъпка - обадете се на личния си лекар и поискайте пълна справка за всички вписани имунизации. Сравнете я с имунизационния календар за съответната възраст. Ако има разминавания или ако нямате собствени записки, помислете за серологично изследване на ключовите антитела.
Здравето на децата ни е твърде важно, за да го оставяме изцяло в чужди ръце - дори тези ръце да принадлежат на лекар, на когото вярваме. Информираният родител е най-добрата гаранция за здраво дете.
