Всеки от нас има бенки по тялото си. Повечето от тях са напълно безобидни и ни придружават от детството. Но понякога точно една неглижирана промяна в размера, формата или цвета на кожно образувание може да бъде първият сигнал за сериозен здравословен проблем. Май е международен месец за борба с кожния рак и точно сега е подходящият момент да обърнем внимание на собствената си кожа.
В България всяка година се диагностицират хиляди нови случаи на кожни злокачествени заболявания. Тревожното е, че немалка част от тях се откриват в напреднал стадий - просто защото хората не са обърнали внимание на промените навреме. Добрата новина е, че при ранно откриване повечето видове кожен рак се лекуват успешно.
Защо самопрегледът на кожата е толкова важен
Дерматолозите препоръчват да оглеждаме цялото си тяло поне веднъж месечно. Това не отнема повече от десет минути, но може буквално да спаси живот. Никой не познава кожата ви по-добре от самите вас - именно затова вие сте първият, който може да забележи нещо ново или различно.
Самопрегледът не замества професионалния преглед при дерматолог, но е отлично допълнение. Помислете за него като за рутина - подобно на миенето на зъбите или измерването на кръвното налягане. Когато свикнете да наблюдавате кожата си редовно, всяка промяна ще ви направи впечатление веднага.
Правилото ABCDE - петте сигнала, които не бива да пренебрегвате
Медицинската общност използва лесна за запомняне система за оценка на кожните образувания. Всяка буква отговаря на конкретен признак, който заслужава внимание.
A - Асиметрия. Ако разделите бенката си мислено на две половини, те трябва да изглеждат приблизително еднакви. Когато едната половина се различава значително от другата, това е повод за консултация.
B - Борд (граници). Здравите бенки обикновено имат гладки, ясно очертани ръбове. Назъбени, размити или неравни контури са причина за по-внимателно наблюдение.
C - Цвят. Еднородният кафяв цвят е нормален. Ако забележите смесица от кафяво, черно, червено, бяло или синкаво в едно и също образувание - потърсете специалист.
D - Диаметър. Образувания, по-големи от шест милиметра (приблизително колкото гумичката на молив), заслужават професионална оценка. Но и по-малките могат да бъдат проблематични, ако показват други тревожни признаци.
E - Еволюция. Това е може би най-важният фактор. Всяка бенка, която се променя - расте, сменя цвета си, започва да сърби, кърви или се покрива с коричка - трябва да бъде показана на лекар.
Как да направите пълен самопреглед у дома
Изберете добре осветена стая и се запасете с огледало за тяло и малко ръчно огледало. Следвайте тези стъпки в определен ред, за да не пропуснете нито една зона.
Започнете с лицето, включително ушите, носа и устните. Продължете с шията и скалпа - раздвижете косата с пръсти или помолете близък човек да ви помогне. Огледайте ръцете, включително дланите, ноктите и пространствата между пръстите. После преминете към гърдите, корема и гърба - за труднодостъпните места използвайте ръчното огледало.
Не пропускайте краката, стъпалата и зоната между пръстите на краката. Проверете и интимните области - кожният рак не подбира локация.
Полезен съвет - снимайте подозрителните бенки с телефона си всеки месец. Така ще имате визуална история и ще забележите дори минимални промени, които иначе биха ви убягнали.
Четирите основни типа злокачествени кожни заболявания
Не всички форми на кожен рак са еднакво агресивни и познаването на разликите помага за по-адекватна реакция.
Базоцелуларен карцином е най-честият вид. Расте бавно и рядко дава метастази, но ако не се лекува, може да разруши околните тъкани. Обикновено изглежда като блестяща подутина с телесен или розов цвят, понякога с видими малки кръвоносни съдове.
Плоскоклетъчен карцином е по-агресивен от базоцелуларния. Може да се развие от така наречените актинични кератози - сухи, грапави петна по кожата, които се появяват на места с дългогодишно излагане на слънце.
Меланом е най-опасната форма на кожен рак. Въпреки че е по-рядък, той се разпространява бързо и може да засегне вътрешни органи. Ранното му откриване обаче е свързано с много високи нива на излекуване.
Актинична кератоза се определя като предракова промяна. Появява се като грапаво петно с пясъчна текстура, обикновено по лицето, ушите, ръцете или скалпа. Не всяка кератоза прераства в рак, но е добре да бъде наблюдавана.
Кой е изложен на по-голям риск
Някои хора трябва да бъдат по-бдителни от останалите. Рисковите фактори включват светла кожа, руса или червена коса, наличие на много бенки (над петдесет), фамилна обремененост с кожен рак, история на слънчеви изгаряния в детството и юношеството, работа на открито или чести посещения на солариум.
Въпреки това хората с по-тъмна кожа също не са имунизирани. При тях кожните тумори често се диагностицират по-късно, защото не се очакват, а и могат да се появят на нетипични места като дланите и стъпалата.
Практични мерки за превенция
Защитата от слънцето е най-ефективната превантивна мярка. Ето няколко конкретни навика, които правят реална разлика.
Използвайте слънцезащитен крем с фактор минимум тридесет всеки ден от април до октомври, дори в облачно време. Нанасяйте го двадесет минути преди излизане и подновявайте на всеки два часа.
Избягвайте директно слънце между единадесет и шестнадесет часа. В България лятното слънце е особено силно и дори кратък престой без защита може да причини увреждане.
Носете шапка с периферия, слънчеви очила с UV защита и леки дрехи с дълъг ръкав, когато прекарвате дълго време навън. На плажа използвайте чадър, но знайте, че пясъкът и водата отразяват ултравиолетовите лъчи.
Никога не използвайте солариум. Световната здравна организация го класифицира в същата рискова група като цигарите и азбеста. В много европейски държави солариумите за лица под осемнадесет години вече са забранени.
Безплатни инициативи за кожни прегледи в България
Всяка година през май множество болници в страната предлагат безплатни дерматологични прегледи в рамките на кампанията “Евромеланома”. Университетските болници в София, Пловдив, Варна, Плевен и Стара Загора традиционно участват в инициативата.
Следете уебсайтовете на кожните клиники към големите болници за актуални дати и условия за записване. Обикновено прегледите се провеждат в средата на май и не е необходимо направление от личен лекар.
Извън кампаниите можете да посетите дерматолог по избор с направление от личния лекар. Прегледът е покрит от здравната каса. Ако предпочитате частен преглед, цените в повечето градове варират между тридесет и шестдесет лева.
Кога да потърсите лекар незабавно
Не чакайте следващата безплатна кампания, ако забележите нещо тревожно. Потърсете дерматолог възможно най-скоро при следните ситуации - бенка, която кърви без причина, образувание, което бързо променя размера или цвета си, ранички по кожата, които не зарастват повече от три седмици, нов тъмен ивичест знак под нокът, или силен сърбеж и болка в зоната около бенка.
Не поставяйте сами диагнози по снимки в интернет и не се доверявайте на мобилни приложения за проверка на бенки като единствен метод. Те могат да бъдат полезен инструмент за наблюдение, но не заменят очния преглед от специалист с дерматоскоп.
Грижата за кожата е инвестиция в здравето
Кожният рак е сред малкото ракови заболявания, при които превенцията и ранното откриване наистина работят. Десет минути самопреглед месечно, разумно поведение на слънце и редовни посещения при дерматолог - това е всичко необходимо.
Не отлагайте, ако нещо ви притеснява. Най-честият отговор на дерматолога е “Няма повод за безпокойство” - и точно това е най-добрият отговор, който можете да получите. Но за да го чуете, трябва първо да отидете на преглед.
