Наскоро Клиниката по ортопедия и травматология към УМБАЛ „Св. Марина" във Варна отбеляза 15 години от създаването си. Тази новина е добър повод да поговорим за нещо, което много от нас отлагат с месеци, а понякога и с години - посещението при ортопед. Колко пъти сте си казвали „ще мине", докато разтривате коляното след дълъг ден на крак или масажирате рамото, което не ви дава да спите на дадената страна?
В тази статия ще разгледаме кои сигнали от тялото не бива да игнорираме, защо жените са по-уязвими към определени проблеми със ставите и костите и как да стигнем до добър специалист в България без излишно лутане.
Защо жените по-често имат проблеми със ставите
Статистиката е категорична - жените по-често страдат от остеопороза, артроза на коляното и някои възпалителни ставни заболявания. Причините са няколко:
- Хормоналните промени. С настъпването на менопаузата нивото на естрогена спада, а той има защитна роля за костната плътност. Затова след 45-50 години рискът от фрактури расте осезаемо.
- Анатомията. По-широкият таз променя ъгъла, под който бедрената кост достига коляното. Това натоварва ставата по различен начин и обяснява защо жените по-често имат болки в предната част на коляното.
- Ежедневните навици. Високи токчета, дълго седене пред компютър, носене на тежки чанти на едно рамо, вдигане на деца - всичко това се натрупва с годините.
- Бременността. Хормонът релаксин отпуска връзките, за да подготви тялото за раждане, но това прави ставите по-нестабилни за известно време.
Добрата новина е, че при навременна диагноза повечето от тези проблеми се овладяват успешно - често без операция.
7 сигнала, че е време за ортопед
Не всяка болка изисква лекар. Мускулната треска след първата тренировка във фитнеса или леко схванат врат след нощ на неудобна възглавница обикновено отминават сами. Ето кога обаче не бива да чакате:
1. Болката продължава повече от 2-3 седмици
Ако дискомфортът не намалява въпреки почивката, вероятно има причина, която трябва да бъде изяснена.
2. Сутрешна скованост, която трае над половин час
Кратката скованост след събуждане е нормална. Но ако ставите ви „се раздвижват" цял час, това може да е знак за възпалителен процес и си струва консултация с ортопед или ревматолог.
3. Подуване, зачервяване или затопляне на ставата
Тези признаци говорят за възпаление и изискват преглед - особено ако се появят внезапно или са придружени от температура.
4. Ставата „заключва" или „поддава"
Коляно, което внезапно блокира или се огъва под вас, често означава увреден менискус или връзки. Подобни травми се лекуват по-лесно, когато са открити рано.
5. Изтръпване и мравучкане в ръцете
Ако нощем се будите с изтръпнали пръсти, особено палец, показалец и среден пръст, може да става дума за синдром на карпалния тунел. Той е значително по-чест при жените и при хора, които работят много с клавиатура и мишка.
6. Промяна в походката или стойката
Куцане, усещане, че единият крак е „по-къс", или видимо изкривяване на палеца на крака (халукс валгус) са причини за преглед, дори ако болката е поносима.
7. Болка след падане или удар
При всяка по-сериозна травма - навехнат глезен, който бързо посинява и отича, или падане върху протегната ръка - отидете в спешен кабинет. След 50 години дори привидно леко падане може да доведе до фрактура на китката или бедрото.
Как да стигнете до ортопед в България
Имате два основни пътя:
По направление от личния лекар. С направление (бланка 3) прегледът при ортопед, който има договор със здравната каса, е безплатен, с изключение на символичната потребителска такса. Минусът е, че понякога се чака за час, а броят направления при личния лекар е ограничен.
Платен преглед. В по-големите градове частен преглед при ортопед струва обикновено между 40 и 80 евро, в зависимост от лекаря и града. Ако е нужна ехография на ставата, тя често се прави на място срещу допълнително заплащане.
При по-сериозни състояния - ендопротезиране на тазобедрена или колянна става, артроскопия, лечение на сложни фрактури - пациентите се насочват към болници с клиника по ортопедия и травматология. Голяма част от оперативните интервенции се покриват от НЗОК по съответните клинични пътеки, но е добре предварително да попитате какво точно се заплаща допълнително, например конкретен вид имплант.
Как да се подготвите за прегледа
За да извлечете максимума от няколкото минути при лекаря, подгответе се предварително:
- Запишете кога е започнала болката и дали е свързана с конкретно движение, травма или натоварване.
- Отбележете какво облекчава и какво влошава симптомите - почивка, топлина, студ, ходене по стълби.
- Вземете всички предишни изследвания - рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс, резултати от кръвни тестове.
- Направете списък с лекарствата, които приемате, включително хранителни добавки.
- Облечете се удобно. Широк панталон или клин ще ви спести неудобството, ако лекарят трябва да прегледа коляното или тазобедрената става.
Не се притеснявайте да зададете въпроси: Каква е вероятната причина? Нужни ли са още изследвания? Има ли алтернативи на операцията? Какви упражнения мога да правя у дома?
Профилактика: малки навици, голяма разлика
Здравите стави не са въпрос на късмет. Ето няколко неща, които можете да започнете още днес:
Движете се редовно, но разумно
Ходене, плуване и колоездене натоварват ставите щадящо. Ако живеете във Варна, Бургас или друг крайморски град, плуването в морето през лятото е чудесна възможност. През зимата повечето градове имат обществени басейни с месечни карти на достъпни цени.
Укрепете мускулите
Силните мускули на бедрата поемат голяма част от натоварването на коляното. Упражнения като клек до стол, повдигане на таза от легнало положение и изпъване на крака от седеж отнемат по 10 минути на ден.
Следете теглото си
Всеки излишен килограм означава няколко пъти по-голямо натоварване на колената при ходене и изкачване на стълби. Дори умерено отслабване може осезаемо да намали болката.
Погрижете се за костите
Калцият и витамин D са основата. Кисело мляко, сирене, сардини, бадеми и зелени листни зеленчуци са лесно достъпни във всеки магазин. Витамин D се образува при излагане на слънце, но през зимните месеци много българи имат дефицит - попитайте личния лекар за изследване. След 50 години си струва да обсъдите и изследване на костната плътност (DEXA).
Изберете правилните обувки
Високите токчета за специален повод са напълно наред, но в ежедневието заложете на обувки с добра опора на свода и ток не по-висок от 3-4 сантиметра.
Внимавайте с работното място
Монитор на нивото на очите, стол с опора за кръста и почивка от 5 минути на всеки час работа предпазват не само гърба, но и китките и шията.
Кога да не отлагате
Много жени поставят здравето на семейството преди своето. Ходим с децата на педиатър, водим родителите на кардиолог, но собствената болка в коляното търпим „докато мине". Истината е, че ортопедичните проблеми рядко изчезват сами, а с времето лечението става по-сложно.
Десетилетия натрупан опит в специализираните клиники у нас показва, че съвременната ортопедия разполага с решения за почти всеки проблем - от физиотерапия и инжекции до минимално инвазивни операции с кратко възстановяване. Но всичко започва с първата стъпка: да признаете, че болката заслужава внимание, и да си запишете час.
Слушайте тялото си. То ви носи през целия живот и заслужава грижа, преди да се наложи ремонт.
