Тези дни Троян се прости с д-р Валентина Александрова - лекар, специалист по клинична лаборатория, дълги години начело на лабораторията в родния си град и народен представител в периода 2017-2021 г. Тя е запомнена и с жеста да дари депутатското си възнаграждение на МБАЛ - Троян. Поводът е тъжен, но ни напомня за една професия, която рядко виждаме, но от която зависим постоянно. Всяка диагноза, всяко назначено лечение и всеки профилактичен преглед започват с резултатите, които излизат от лабораторията.
В тази статия ще разгледаме как да се подготвим правилно за изследвания, как да четем листа с резултатите и кога е време да потърсим лекар.
Защо кръвните изследвания са толкова важни
Смята се, че голяма част от медицинските решения се взимат въз основа на лабораторни данни. Много състояния - анемия, проблеми с щитовидната жлеза, повишена кръвна захар, висок холестерол - дълго време не дават никакви симптоми. Една проста кръвна проба може да ги открие години преди да се почувстваме зле.
За жените това е особено важно. Менструацията, бременността, кърменето и менопаузата променят нуждите на организма от желязо, витамини и хормони. Затова редовните изследвания не са прищявка, а грижа за себе си.
Подготовка: малките неща, които променят резултата
Лабораторните специалисти често казват, че една част от „лошите“ резултати всъщност се дължат на неправилна подготовка. Ето какво да имате предвид:
- Гладно означава 10-12 часа без храна. Вода е позволена, но кафе, чай със захар, сокове и дъвка - не.
- Вечерята преди изследването да е лека. Мазна храна може да повиши триглицеридите на следващата сутрин.
- Без алкохол поне 24 часа преди кръвната проба.
- Избягвайте тежка тренировка предишния ден. Интензивното натоварване влияе на някои ензими и на белите кръвни клетки.
- Кажете какви лекарства и добавки приемате. Например биотинът (витамин B7), популярен в добавките за коса и нокти, може да изкриви резултатите от хормоналните изследвания. Обикновено се спира няколко дни преди това.
- Съобразете се с цикъла. Някои хормони се изследват в определен ден от цикъла - попитайте лекаря си кога е най-подходящо.
- Отидете сутрин. Повечето референтни стойности са определени за сутрешни проби, а някои показатели като кортизола се променят през деня.
Как да четем листа с резултатите
На всеки лист ще видите три колони: името на показателя, вашата стойност и референтните граници. Важно е да знаете, че референтните стойности се различават между лабораториите, защото зависят от използваната апаратура и методи. Затова винаги сравнявайте с границите, посочени на вашия лист, а не с таблица от интернет.
Ето няколко от най-често изследваните показатели и какво означават те.
Пълна кръвна картина
- Хемоглобин - носи кислорода в кръвта. При жените ниските стойности са чест признак за анемия, особено при обилна менструация.
- Еритроцити - червените кръвни клетки. Заедно с хемоглобина дават представа за вида анемия.
- Левкоцити - белите кръвни клетки. Повишени стойности често съпътстват инфекция, но могат да се покачат временно и при стрес.
- Тромбоцити - отговарят за съсирването на кръвта.
Биохимия
- Глюкоза на гладно - основният показател за въглехидратната обмяна. Ако е на горната граница, лекарят може да назначи и гликиран хемоглобин (HbA1c), който показва средната кръвна захар за последните около три месеца.
- Общ холестерол, LDL и HDL - LDL е т.нар. „лош“ холестерол, а HDL - „добрият“. Важно е съотношението, а не само общата стойност.
- Креатинин и урея - дават информация за работата на бъбреците.
- АСАТ и АЛАТ - чернодробни ензими. Леко повишаване може да се дължи на лекарства, алкохол или скорошна тренировка.
Показатели, особено важни за жените
- Феритин - запасите от желязо в организма. Може да е нисък дълго преди хемоглобинът да спадне и да обяснява умората, косопада и чупливите нокти.
- TSH - хормонът, който регулира щитовидната жлеза. Проблемите с нея са много по-чести при жените.
- Витамин D - при нас дефицитът е широко разпространен, особено в края на зимата.
- Витамин B12 - особено важен при вегетарианки и веганки.
Звездичка до резултата - трябва ли да се тревожим
Стойност малко над или под референтните граници не означава непременно болест. Референтните интервали са определени така, че около 5% от напълно здравите хора попадат извън тях. Освен това резултатът се влияе от съня, храната, хидратацията и дори от стреса по време на вземането на кръв.
Другото, което трябва да знаете, е че един показател рядко се тълкува самостоятелно. Лекарят гледа цялата картина - симптомите, възрастта, историята на заболяванията и промяната на стойностите във времето. Затова пазете старите си резултати в папка или снимани в телефона. Сравнението между годините често казва повече от едно-единствено изследване.
Самолечението въз основа на лист с числа е лоша идея. Например приемът на желязо „за всеки случай“ без доказан дефицит може да навреди.
Колко често да се изследваме
Общото правило за здрава жена е:
- Веднъж годишно - пълна кръвна картина, глюкоза, холестерол, урина. Това е част от профилактичния преглед, който за осигурените лица се покрива от НЗОК при личния лекар.
- При оплаквания - умора, косопад, сърцебиене, промяна в теглото или цикъла - обсъдете с лекаря по-разширен панел с феритин, TSH, витамини.
- След 40-годишна възраст - по-редовно следене на кръвната захар и липидите, особено при наследственост.
- По време на бременност - по схемата, определена от вашия акушер-гинеколог.
С направление или в частна лаборатория
С направление от личния лекар основните изследвания са безплатни за здравноосигурените. Ако искате да направите изследвания по собствено желание, частните лаборатории в по-големите градове предлагат пакети. Ориентировъчно пълна кръвна картина струва около 5-8 евро, а изследванията на витамин D или феритин - между 10 и 25 евро всяко. Много лаборатории правят и промоционални профилактични пакети за жени, особено през есента.
Където и да се изследвате, резултатите занесете на лекар. Лабораторията дава числата, но тълкуването е работа на специалиста, който ви познава.
Благодарност към хората зад епруветките
Когато получаваме резултатите си, рядко се замисляме, че зад тях стоят лекари, биолози и лаборанти, които работят в ранни часове, при спешни случаи и под голямо напрежение. В малките градове лабораторията на местната болница често е единственото място, където хората могат да получат бърз и надежден отговор за здравето си.
Хора като д-р Валентина Александрова са посветили целия си професионален живот на тази тиха, но незаменима работа. Най-добрият начин да почетем такива професионалисти е да се грижим за здравето си навреме - да не отлагаме профилактичния преглед, да се подготвяме правилно за изследванията и да се доверяваме на специалистите.
Запишете си час за годишните изследвания още тази есен. Това е малка стъпка, която може да направи голяма разлика.
