Случвало ли ви се е да обиколите три аптеки в квартала, за да чуете едно и също изречение: „В момента го няма, не знаем кога ще дойде“? Ако сте майка на малко дете, грижите се за възрастен родител или самата приемате лекарство всеки ден, знаете колко изнервящо е това. Липсите на определени медикаменти в България не са нов проблем, но сега държавата прави опит да промени правилата. Парламентарната здравна комисия прие на първо четене промени в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, които засягат точно това: износа, вноса и информацията за наличностите.
В тази статия ще обясним с прости думи какво се предлага, защо изобщо се стига до липси и, най-важното, какво можете да направите още днес, без да чакате законът да бъде окончателно приет.
Защо лекарствата изчезват от аптеките
Причините рядко са само една. Най-често се говори за т.нар. обратен износ. В България цените на много лекарства са сред най-ниските в Европейския съюз, тъй като се определят и регулират от държавата. Това прави изгодно за някои търговци да изкупуват медикаменти тук и да ги препродават в държави, където същото лекарство струва значително повече. Резултатът е, че количествата, предвидени за българските пациенти, понякога заминават навън.
Освен това има и други фактори:
- Глобални прекъсвания в производството - когато фабрика в Индия или Китай спре работа, липсата се усеща в цяла Европа.
- Сезонно търсене - през есента и зимата нуждата от антибиотици, сиропи за кашлица и лекарства против температура рязко скача.
- Малък пазар - за някои производители България е малък пазар и при недостиг те приоритизират по-големите държави.
Новите законови промени се целят основно в първата причина, но засягат и бързината, с която може да се реагира при останалите.
Какво предвиждат промените в Закона за лекарствата
Трябва да подчертаем, че става дума за приемане на първо четене. Текстовете могат да бъдат променени преди второто гласуване. Ето основните идеи, представени от Министерството на здравеопазването.
Нов начин за изчисляване на недостига
Досега едно лекарство се смяташе за недостатъчно, когато наличните количества паднат под 65% от нуждите. С промените прагът се вдига до 100% от необходимото за едномесечно потребление. Освен това средното потребление ще се изчислява на база последните 12 месеца, а не на последните шест. На практика това означава, че сигналът за проблем ще светва по-рано, а сезонните колебания ще се отчитат по-реалистично.
Възможност за забрана на износа
При доказан недостиг здравният министър ще може по изключение да забранява износа на конкретни лекарства, когато това е необходимо за опазване на здравето на хората. Разширяват се и основанията, на които износът може да бъде ограничаван.
По-бърз паралелен внос
Когато дадено лекарство липсва, един от начините да се осигури е паралелният внос - същият продукт се доставя от друга държава в ЕС. Предлага се Изпълнителната агенция по лекарствата да има до 14 дни за издаване на разрешение след подаване на документите и до 14 дни за решение относно цената. Целта е процедурата да стане по-предвидима и по-кратка.
Повече прозрачност за наличностите
Електронната система за проследяване и анализ на лекарствата (СЕСПА) ще събира ежедневно данни за доставките, заявките, отказите за доставка и износа. Аптеките пък ще могат да проверяват наличностите в складовете на търговците на едро. Това би трябвало да помогне липсите да се засичат по-бързо, а фармацевтът да ви каже по-точно дали и кога може да очаквате лекарството.
Какво означава това за вас като пациент
Ако промените бъдат приети и приложени добре, ефектът трябва да се усеща постепенно: по-малко случаи, в които популярно лекарство изчезва за седмици, и по-бърза реакция, когато все пак се стигне до недостиг. Важно е обаче да имаме реалистични очаквания. Законът не може да реши проблеми, свързани със световното производство, нито ще направи така, че всяко лекарство да е налично във всяка аптека във всеки момент.
Затова е добре да знаете как да се подготвите и как да действате, когато нещо липсва.
7 практични съвета, когато лекарството ви липсва
1. Не чакайте последната таблетка. Ако приемате хронична терапия - за кръвно налягане, щитовидна жлеза, диабет - поръчвайте следващата опаковка, когато ви остават поне 7-10 дни. Така имате време да реагирате, ако се окаже, че лекарството временно го няма.
2. Питайте за поръчка, а не само за наличност. Много аптеки могат да заявят лекарството при следваща доставка от склада, дори ако в момента го нямат на рафта. Оставете телефон и помолете да ви се обадят.
3. Използвайте онлайн проверките за наличност. Някои аптечни вериги в България предлагат търсене на наличност по аптеки в сайта или приложението си. Това спестява обикаляне из града, особено ако живеете в по-малко населено място.
4. Попитайте за генерик. Едно и също активно вещество често се продава под различни търговски имена. Фармацевтът може да ви каже дали има алтернатива със същото вещество и доза. Ако лекарството е по рецепта, особено по зелена рецепта на НЗОК, замяната трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.
5. Никога не сменяйте терапия на своя глава. Изкушението да вземете „нещо подобно“ е голямо, но при лекарства за сърце, епилепсия, психично здраве или хормонални заболявания дори малка разлика може да е от значение. Винаги се консултирайте с лекар.
6. Сигнализирайте за липсата. Ако дадено лекарство липсва продължително време, можете да подадете сигнал до Изпълнителната агенция по лекарствата. Колкото повече данни имат институциите, толкова по-бързо се реагира. С новите правила СЕСПА ще събира част от тази информация автоматично, но гласът на пациентите остава важен.
7. Не купувайте от съмнителни сайтове. Когато нещо липсва, в социалните мрежи се появяват предложения „от чужбина“ на висока цена. Такива продукти може да са фалшификати, неправилно съхранявани или с изтекъл срок. Купувайте лекарства само от регистрирани аптеки и проверени онлайн аптеки с разрешение.
Специално за майките: детските лекарства
Детските сиропи, антибиотици в суспензия и лекарства против температура са сред продуктите, които най-често изчезват през есента и зимата. Ето няколко идеи:
- Дръжте в домашната аптечка поне една резервна опаковка от средство против температура, подходящо за възрастта на детето, и следете срока на годност.
- Попитайте педиатъра за алтернативи предварително, докато детето е здраво, а не в полунощ при висока температура.
- Ако дадена суспензия липсва, не разделяйте и не разтваряйте таблетки за възрастни без изрично указание от лекар.
Какво следва
Предстои законопроектът да бъде гласуван на второ четене, след което промените ще влязат в сила и ще трябва да бъдат приложени на практика. Истинският тест ще бъде дали СЕСПА ще работи гладко, дали аптеките реално ще получат достъп до наличностите в складовете и дали забраната за износ ще се използва навреме, а не след като проблемът вече е налице.
Дотогава най-добрата стратегия е комбинация от планиране, добра комуникация с вашия лекар и фармацевт и малко търпение. Лекарствата са част от ежедневието на почти всяко българско семейство и всяка стъпка към по-предвидимо снабдяване е добра новина. А ако имате възрастни родители, които трудно се справят сами, отделете десет минути да прегледате заедно техните лекарства и да си запишете кога трябва да се поръча следващата опаковка. Понякога най-простото решение е и най-ефективното.
