Ако някога сте постъпвали на нова работа в България, почти сигурно ви се е случвало да обикаляте с една карта в ръка: личен лекар, после някой специалист, после изследвания, накрая печат. Малко хора се замислят, че правилата за тази разходка по кабинетите идват от наредба, приета преди близо 40 години - още през 1987 г. Сега Министерството на здравеопазването предлага тя да бъде заменена с изцяло нов документ.
В тази статия ще разгледаме защо е нужна промяната, какво се предвижда и най-важното - как това засяга вас като служителка, майка, която се връща след майчинство, или като собственичка на малък бизнес.
Защо старата наредба вече не работи
Представете си да търсите кабинет, който не съществува. Точно в такава ситуация се намира действащата нормативна уредба. В нея все още се споменават структури като цехов лекар и районна психиатрична диспансерна служба - институции, които отдавна са изчезнали от здравната ни система.
По данни на здравното министерство старият текст влиза в противоречие с няколко основни закона - Закона за здравето, Закона за лечебните заведения, Закона за здравното осигуряване и Закона за здравословни и безопасни условия на труд. На практика това означава, че и работодатели, и медици често тълкуват правилата различно, а служителите не знаят какво точно им се полага.
Основните промени в проекта за нова наредба
Нови специалисти вместо стария терапевт
В старата система ключова фигура е терапевтът. Проектът предвижда на неговото място да могат да участват лекари със специалност по професионални болести, вътрешни болести или обща медицина. Последното е важно - това отваря възможност личният ви лекар (ако е специалист по обща медицина) да има по-активна роля в прегледите, свързани с работата.
Ясни правила за пълнолетните работници
Новата наредба определя изискванията за първоначалните и периодичните прегледи на работници и служители над 18 години. Това внася яснота, която досега липсваше - кога, какво и от кого се проверява.
Специалните професии остават със свои правила
Изрично е посочено, че наредбата няма да се прилага там, където други нормативни актове вече уреждат специален ред. Става дума например за професии, при които здравословната пригодност се проверява по свои стандарти - транспорт, авиация, някои работни места с повишен риск. Ако работите в такава сфера, вашите изисквания няма да се променят от този документ.
Всичко отива в електронното досие
Може би най-осезаемата промяна за всички ни: резултатите от изследванията и прегледите ще трябва да се въвеждат в Националната здравноинформационна система (НЗИС) от лекаря, който ги е извършил. Това означава по-малко хартия, по-малко изгубени картони и по-голяма вероятност следващият лекар да види какво е установено при предишния преглед.
Какво печелите вие като служител
Нека погледнем практично. Ето няколко ползи, които могат да се усетят в ежедневието:
- По-малко повтарящи се изследвания. Ако резултатите ви са в НЗИС, има шанс да не се налага да правите едно и също изследване два пъти в рамките на няколко седмици.
- По-малко разходи. В мотивите към проекта се посочва, че се очаква намаляване на разходите както за работодателите, така и за работниците. За човек, който сменя работа, всяко спестено посещение при специалист е реални пари - един платен преглед при специалист в София лесно минава 30-50 евро.
- По-лесен достъп. Ако по-широк кръг лекари може да извършва прегледите, чакането по опашки би трябвало да намалее, особено в по-малките градове, където специалистите са малко.
- По-добра проследимост на здравето. Електронното досие позволява да се забележи, ако дадено състояние се влошава с годините - например зрението при работа пред компютър или гърбът при работа прав.
Какво е важно да знаят работодателите
Ако управлявате малка фирма, салон за красота, магазин или офис, ето на какво да обърнете внимание:
- Следете окончателния текст. Проектът е в процес на обществено обсъждане и може да претърпи промени преди приемането си. Не променяйте вътрешните си процедури, преди наредбата да е обнародвана в Държавен вестник.
- Поговорете със службата по трудова медицина. Ако имате сключен договор със СТМ, попитайте ги как ще организират прегледите по новите правила и дали това ще промени цената на услугата им.
- Проверете дали дейността ви попада в специален режим. Някои професии ще продължат да се уреждат от други нормативни актове.
- Пазете документация. Дори и с електронната система е добре да имате ясна вътрешна отчетност кой служител кога е преминал преглед.
Не забравяйте, че по Кодекса на труда работодателят носи отговорност за осигуряването на здравословни и безопасни условия на труд, а периодичните прегледи са част от тази отговорност.
Практични съвети преди следващия ви преглед
Независимо дали новата наредба ще влезе в сила след месец или след година, ето няколко неща, които можете да направите още сега:
Подредете здравните си документи
Съберете последните си изследвания, епикризи и рецепти в една папка - физическа или в телефона. Когато лекарят пита за предишни заболявания, ще отговаряте точно, а не по памет.
Проверете какво вече има в НЗИС
Чрез портала на НЗИС или мобилното приложение е-Здраве можете да видите част от медицинската си информация - назначения, рецепти, имунизации. Влезте с електронен подпис или чрез мобилно приложение за идентификация и разгледайте какво е записано. Така ще знаете какво ще видят и лекарите.
Бъдете честни при прегледа
Много хора премълчават оплаквания от страх, че ще бъдат обявени за негодни. Всъщност целта на прегледа е да ви предпази. Ако имате проблем с гърба, а работата изисква вдигане на тежести, по-добре е това да се знае отрано, отколкото да се стигне до сериозна травма.
Не пропускайте периодичните прегледи
Те не са формалност. При работа на компютър редовната проверка на зрението може да открие навреме нужда от очила. При работа в шумна среда - промени в слуха. При нощен труд - ранни признаци на нарушения в съня или кръвното налягане.
Попитайте за резултатите си
Имате право да знаете какво е установено при вашия преглед. Не се притеснявайте да поискате обяснение от лекаря, ако нещо в заключението не ви е ясно.
Специално за жените: на какво да обърнете внимание
При жените има няколко ситуации, в които медицинските прегледи на работното място имат особено значение:
- Бременност. Ако работата ви е свързана с химикали, тежък физически труд или продължително стоене прави, кажете на лекаря възможно най-рано. Законът предвижда специална защита и възможност за преназначаване.
- Връщане след майчинство. След дълго отсъствие условията на работа или здравословното ви състояние може да са се променили. Добре е да обсъдите това при прегледа.
- Хормонални промени и менопауза. Умора, проблеми със съня и концентрацията могат да повлияят на работата. Това не е причина за срам, а информация, която помага на лекаря да ви даде правилни препоръки.
Кога ще влязат в сила промените
Към момента става дума за проект, публикуван от Министерството на здравеопазването. Предстои обществено обсъждане, в което всеки - граждани, работодатели, синдикати и лекарски организации - може да даде своите предложения. След това текстът може да бъде доработен, преди да бъде окончателно приет и обнародван.
До тогава действат старите правила, така че ако ви предстои постъпване на работа, подгответе се по досегашния ред.
Накратко
Новата наредба е закъсняла, но нужна стъпка. Тя премахва препратките към несъществуващи институции, разширява кръга от лекари, които могат да извършват прегледите, и вкарва резултатите в електронното здравно досие. Ако всичко сработи както е замислено, това би трябвало да означава по-малко бюрокрация, по-малко разходи и по-добра грижа за здравето ви на работното място.
А докато чакаме окончателния текст, най-доброто, което можете да направите, е да се грижите за документите си, да не пропускате прегледите и да бъдете откровени с лекаря. Здравето ви е най-ценният ви работен инструмент.
