Случва се на много семейства в България. Мама или татко се прибират от болницата след операция, но още не са се възстановили. Изписани са с назначени инжекции, превръзки или система, а личният лекар има опашка от пациенти и няма как да идва всеки ден. Близките започват да звънят на познати и да питат в групи във Facebook кой може да дойде вкъщи. Накрая често идва някой, за когото не знаят почти нищо.
Именно тази празнина започват да запълват дигиталните платформи за домашни медицински услуги. Наскоро Българският съюз на лекарските асистенти и фелдшерите (БСЛАФ) подписа меморандум за сътрудничество с платформата HomeMed.bg. Целта е пациентите по-лесно да намират медици с нужната квалификация, които работят според законовите изисквания. Новината е добър повод да разгледаме темата по-практично: какво реално може да се направи у дома, колко струва и как да изберете човек, на когото да имате доверие.
Защо домашната медицинска грижа стана толкова необходима
Причините са няколко и повечето българи ги познават от личен опит:
- Болничният престой е по-кратък. Пациентите често се изписват веднага щом състоянието им е стабилно, а не когато са напълно възстановени.
- Личните лекари са претоварени. В много практики един лекар отговаря за хиляди пациенти и на практика не може да ходи на редовни домашни посещения.
- Патронажната грижа липсва. Повече от две десетилетия у нас няма работеща система, при която медицинска сестра редовно посещава възрастни и трудно подвижни хора по домовете им.
- Кадрите са разпределени неравномерно. В малките градове и селата намирането на медицинска сестра или фелдшер наблизо понякога е истинско предизвикателство.
Добавете към това застаряващото население и факта, че много възрастни хора живеят сами, а децата им са в София или в чужбина. Става ясно защо търсенето на медици за домашни посещения расте.
Какви процедури могат да се правят у дома
Много хора не знаят колко голяма част от следболничната грижа може да се поеме у дома от квалифициран специалист. Ето най-честите услуги:
Манипулации по лекарско назначение
- поставяне на мускулни, подкожни и венозни инжекции;
- включване на венозни инфузии (системи);
- поставяне и смяна на уринарен катетър;
- грижа за назогастрална сонда или стома.
Грижа за рани
- превръзки на оперативни рани;
- сваляне на конци;
- обработка на декубитални рани (рани от залежаване), които изискват редовна и внимателна грижа.
Наблюдение и изследвания
- вземане на кръв за лабораторни изследвания, като пробата се занася в лабораторията;
- измерване на кръвно налягане, кръвна захар и сатурация;
- контрол на приема на лекарства при хронично болни.
Грижи за майка и бебе
- посещение от акушерка след раждане;
- съвети за кърмене, грижа за пъпа и къпане на новороденото.
Важно: повечето манипулации, особено инжекциите и системите, се правят само по назначение от лекар. Сериозният специалист винаги ще поиска да види епикризата или рецептата, преди да започне. Това не е бюрокрация, а гаранция за вашата безопасност.
Кой какво има право да прави
В домашната грижа участват няколко вида медицински специалисти и е хубаво да знаете разликата:
- Медицинска сестра - инжекции, системи, превръзки, катетри, вземане на кръв, обучение на близките как да се грижат за болния.
- Фелдшер (лекарски асистент) - освен сестринските манипулации, може да прави първична оценка на състоянието, а в определени случаи и някои по-сложни дейности по назначение.
- Акушерка - грижа за родилката и новороденото.
- Рехабилитатор - раздвижване след инсулт, фрактура или операция на става.
Специалистите по здравни грижи могат да имат самостоятелна практика, но тя трябва да е регистрирана според закона.
Как да проверите специалиста, преди да го пуснете у дома
Това е може би най-важната част. Вие пускате непознат човек в дома си, често при уязвим човек. Ето какво препоръчвам да направите:
- Попитайте за членство в съсловна организация. Медицинските сестри и акушерките членуват в Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ), а фелдшерите - в БСЛАФ. Членството е задължително за упражняване на професията и може да се провери.
- Поискайте документ за регистрирана практика, ако човекът работи самостоятелно.
- Уточнете цената предварително - за самата манипулация, за консумативите и за транспорта, ако живеете извън града.
- Поискайте документ за платената услуга. Изрядните специалисти издават касова бележка или фактура.
- Обърнете внимание на хигиената. Специалистът трябва да носи еднократни ръкавици, стерилни консумативи и контейнер за използваните игли.
Именно тук платформите имат реално предимство. Когато дадена услуга работи с професионална организация и проверява квалификацията на медиците, голяма част от проверката е направена вместо вас. Все пак не се колебайте да зададете въпросите си и директно.
Колко струва медицинска услуга у дома
Тук идва неприятната част. Самостоятелните практики на медицинските специалисти не се финансират от НЗОК, така че плащате от собствения си джоб. Цените варират според града, сложността на манипулацията и разстоянието. Ориентировъчно можете да очаквате:
- мускулна или подкожна инжекция: около 10-20 евро;
- венозна инфузия (система): около 20-40 евро;
- превръзка на оперативна рана: около 15-30 евро;
- поставяне или смяна на катетър: около 20-40 евро;
- вземане на кръв у дома: около 10-20 евро плюс цената на самите изследвания в лабораторията.
При курс от 10 дни инжекции или системи сумата бързо нараства. Затова попитайте за пакетна цена. Много специалисти правят отстъпка при няколко поредни посещения.
Полезен съвет: някои лаборатории предлагат собствена услуга за вземане на кръв у дома, понякога на по-изгодна цена. Ако ви трябват само изследвания, проверете и тази възможност.
Как да подготвите дома за посещението
Една малка подготовка спестява време и прави процедурата по-безопасна:
- пригответе епикризата, рецептите и списък с всички лекарства, които болният приема;
- осигурете добро осветление и чиста повърхност до леглото;
- имайте под ръка чиста кърпа, сапун и достъп до мивка;
- ако ще има система, помислете къде може да се закачи банката - закачалка или стабилна стойка вършат работа;
- запишете въпросите си предварително, за да не забравите нищо.
И още нещо: използвайте посещението, за да се научите. Добрата медицинска сестра с удоволствие ще ви покаже как да обръщате правилно лежащ болен, как да следите кожата за зачервявания или как да мерите кръвна захар. Тези знания са безценни за всяко семейство, което се грижи за възрастен човек.
Кога домашната грижа НЕ е решение
Колкото и удобна да е, тя не замества спешната помощ. Обадете се веднага на 112, ако болният има:
- силна болка в гърдите или затруднено дишане;
- внезапна слабост в едната половина на тялото, изкривяване на лицето или нарушен говор;
- висока температура с объркване;
- обилно кървене от раната.
Медикът, който идва у дома, може да прецени, че състоянието се влошава, и да ви насочи към лекар. Не забравяйте обаче, че той не е заместител на болницата.
В заключение
Домашната медицинска грижа у нас дълго беше в сивата зона - чрез познати, препоръки и устни уговорки. Появата на платформи, които работят заедно с професионалните организации, е крачка към по-сигурна и прозрачна система. Докато държавата не върне патронажната грижа и не намери начин да поеме част от разходите, най-добрата защита за вас и близките ви е информацията. Знайте какво може да се прави у дома, поискайте доказателство за квалификация, уговорете цената предварително и не се колебайте да задавате въпроси. Когато става дума за здравето на най-близките ни, няма излишни въпроси.
