Ако попитате десет жени около вас дали знаят какво представляват миомите на матката, поне половината ще кажат, че са чували нещо, но не знаят подробности. А ако попитате дали са проверявали дали самите те имат такива - мнозинството ще отговорят с учудено “Защо би трябвало?”
Това е един от парадоксите на женското здраве - състояние, което засяга между 50 и 70 процента от жените в репродуктивна възраст, остава почти невидимо в ежедневния разговор. В България темата е още по-тиха, защото културата на редовните профилактични прегледи при гинеколог все още не е толкова разпространена, колкото би трябвало.
Какво всъщност представляват миомите
Миомите (известни и като фиброиди или лейомиоми) са доброкачествени образувания, които се развиват в мускулната стена на матката. Те могат да бъдат с размер на грахово зърно или да достигнат до размера на диня - макар вторият вариант да е рядкост. Повечето жени имат повече от една миома, като броят им може да варира от две-три до няколко десетки.
Важното е, че в огромния процент от случаите миомите НЕ са ракови. Злокачественото им прераждане е изключително рядко - под 0,1 процента. Но това не означава, че са безобидни, защото могат сериозно да влошат качеството на живот.
Защо толкова много жени не разпознават симптомите
Проблемът е, че миомите имитират неща, които жените са свикнали да приемат за “нормални”. От малки ни учат, че менструацията боли, че е неприятна и че просто трябва да я изтърпим. Тази нагласа кара хиляди жени да живеят с оплаквания, които всъщност заслужават медицинско внимание.
В България ситуацията се усложнява допълнително от факта, че много жени ходят на гинеколог само когато планират бременност или имат остър проблем. Годишният профилактичен преглед с ехография, който може да открие миоми на ранен етап, често се пропуска.
8 симптома, които не бива да игнорирате
1. Менструация, която “не свършва”
Ако цикълът ви продължава повече от 7 дни или имате чувството, че кървенето просто не спира, това не е въпрос на търпение. Миомите, особено тези, които растат към вътрешността на матката (субмукозни), могат значително да удължат менструалното кървене.
2. Нужда от смяна на превръзка на всеки час-два
Това е един от най-ясните признаци за абнормно тежко кървене. Много жени приемат, че просто имат “по-обилен цикъл”, но когато изразходвате по пакет превръзки на ден, тялото ви подава сигнал.
3. Коремът расте, а килограмите - не
Един от най-коварните симптоми. Жени забелязват, че дънките им стават тесни в кръста, но теглото на кантара не се е променило. Големи миоми могат буквално да увеличат обема на корема, създавайки вид на подуване или дори ранна бременност.
4. Постоянно чувство на натиск в таза
Онова тъпо усещане за тежест в долната част на корема, което идва и си отива. Много жени го свързват със стоенето прав или с физическо натоварване, но ако чувството е хронично, заслужава проверка.
5. По-чести посещения на тоалетната
Когато миомата расте и натиска пикочния мехур, капацитетът му намалява. Резултатът - ходите по-често до тоалетната, ставате нощем или имате чувство на непълно изпразване. Тези симптоми често водят жените първо при уролог, преди да се стигне до истинската причина.
6. Болка при интимен контакт
Темата, за която се мълчи най-много. Дискомфорт или остра болка по време на секс могат да бъдат свързани с позицията и размера на миомите. Вместо да говорят за това, много жени просто започват да избягват близостта, което се отразява и на партньорската им връзка.
7. Затруднения с изхождането
Миоми, които растат към задната стена на матката, могат да натискат ректума и да причинят запек или усещане за непълно изхождане. Тъй като храносмилателните проблеми имат десетки други причини, тази връзка рядко се прави от самите пациентки.
8. Хронична умора без видима причина
Ако се събуждате уморени въпреки достатъчно сън, ако ви е трудно да се концентрирате и се чувствате изтощени - причината може да е желязодефицитна анемия в резултат от хроничната загуба на кръв. Много жени в България приемат желязо от аптеката на своя глава, без да потърсят причината за дефицита.
Кога да потърсите лекар
Отговорът е прост - при наличие на който и да е от горните симптоми. Не чакайте да се “натрупат” няколко признака, за да решите, че заслужава внимание.
В България трансвагиналната ехография е стандартната диагностична процедура и се предлага от практически всеки гинеколог. Цената на профилактичен преглед с ехография в частен кабинет е обикновено между 50 и 80 лева, а с направление по Здравна каса - безплатно.
Какви са вариантите за лечение
Диагнозата “миома” не означава автоматично операция. Подходът зависи от размера, броя, разположението на миомите и от оплакванията.
Наблюдение - за малки, безсимптомни миоми. Лекарят следи с ехография на всеки 6-12 месеца дали растат.
Медикаментозно лечение - хормонални препарати могат да намалят размера на миомите и да облекчат кървенето. В България са достъпни няколко вида терапии, включително GnRH аналози.
Миомектомия - хирургично отстраняване на миомите, при което матката се запазва. Подходящо за жени, които планират бременност. Процедурата се извършва в редица болници в страната.
Емболизация на маточните артерии - минимално инвазивна процедура, при която се блокира кръвоснабдяването към миомата. Предлага се в по-големите университетски болници в София, Пловдив и Варна.
Хистеректомия - отстраняване на матката. Крайна мярка, която се обсъжда само когато другите методи не са подходящи или при много тежки случаи.
Митове, които пречат на навременната диагноза
Мит номер едно - “Миомите имат само по-възрастни жени.” Всъщност те могат да се появят още от 20-те години на жената, макар че са най-чести между 30 и 50.
Мит номер две - “Ако миомата не боли, няма нужда от лечение.” Липсата на болка не означава липса на проблем. Миомите могат да причиняват скрита анемия, проблеми с фертилитета и натиск върху съседни органи.
Мит номер три - “Единственото решение е операция.” Както вече описахме, съвременната медицина предлага множество по-малко инвазивни подходи.
Какво можете да направите днес
Запишете се за профилактичен гинекологичен преглед с ехография - особено ако не сте правили такъв повече от година. Говорете с приятелките и роднините си за тази тема, защото мълчанието е основната причина жените да живеят с дискомфорт, който може да бъде облекчен.
Записвайте си симптомите в бележника на телефона - продължителност на цикъла, интензивност на кървенето, болки. Тази информация е безценна за лекаря при преглед.
И най-важното - спрете да приемате болката за нормална. “Нормалният цикъл” не трябва да ви държи в леглото, да ви лишава от желязо или да ви кара да избягвате ежедневните си занимания. Тялото ви заслужава внимание, а вие заслужавате отговори.
