Повечето от нас ходят на очен лекар само когато нещо се обърка - буквите във вестника започват да се размиват, телефонът се отдалечава все повече от лицето или очите постоянно сълзят. Има обаче цяла група заболявания, които не дават никакъв сигнал, докато не стане твърде късно. Те не болят, не зачервяват окото и не пречат на ежедневието в началото. И точно затова са толкова опасни.
Тази есен в няколко области на страната мобилни кабинети предлагат безплатен очен скрининг за хора над 50 години и за пациенти с диабет. Това е чудесен повод да поговорим защо такъв преглед трябва да стане навик, а не еднократно събитие.
Трите „тихи“ очни болести, които си струва да познавате
Глаукома - крадецът на периферното зрение
Глаукомата е група заболявания, при които зрителният нерв постепенно се уврежда, най-често заради повишено вътреочно налягане. Коварното е, че загубата на зрение започва от периферията. Мозъкът умело компенсира липсващите участъци и човек често не забелязва нищо, докато не са засегнати значителни части от зрителното поле.
Увреденият зрителен нерв не може да се възстанови. Лечението - капки, лазер или операция - може само да спре или забави процеса. Затова ранното откриване е буквално разликата между запазено и загубено зрение.
Диабетна ретинопатия - цената на високата кръвна захар
При дълготраен или лошо контролиран диабет малките кръвоносни съдове в ретината се увреждат. Те могат да пропускат течност, да кървят или да се образуват нови, крехки съдове. В ранните етапи зрението обикновено е напълно нормално.
Всеки човек с диабет тип 1 или тип 2 е в риск, а рискът расте с годините на заболяването. Добрата новина е, че при навременно откриване лазерното лечение и инжекциите в окото дават много добри резултати.
Възрастово обусловена макулна дегенерация
Макулата е малката централна част на ретината, отговорна за острото зрение - четене, разпознаване на лица, шофиране. С възрастта тя може да се увреди. Първите признаци често са едва доловими: правите линии изглеждат леко вълнообразни, в центъра на образа се появява сиво или размазано петно, цветовете избледняват.
Съществуват две форми - суха, която прогресира бавно, и влажна, която може да отнеме централното зрение за месеци. При влажната форма времето е решаващо.
Кой е в рисковата група
Не е нужно да имате оплаквания, за да имате нужда от преглед. Помислете сериозно за профилактика, ако се откривате в някое от следните описания:
- Над 50 години сте - възрастта сама по себе си е най-важният рисков фактор и за трите заболявания.
- Имате диабет - независимо дали е тип 1 или тип 2 и дали приемате таблетки или инсулин.
- Близък роднина има глаукома - наследствеността значително повишава риска.
- Имате високо кръвно налягане или сърдечно-съдови проблеми.
- Пушите - тютюнопушенето е доказан рисков фактор за макулна дегенерация.
- Имате силно късогледство или далекогледство.
- Дълго време приемате кортикостероиди - под формата на таблетки, инхалатори или капки.
За жените има още един момент - средната продължителност на живота им е по-дълга, а това означава повече години, в които възрастовите очни заболявания могат да се развият. Освен това много жени поемат грижата за родителите си и често отлагат собствените си прегледи. Ако водите мама или татко на лекар, прегледайте се и вие.
Какво всъщност се случва при очния скрининг
Много хора избягват прегледа, защото си представят нещо сложно или неприятно. Всъщност скринингът е бърз и безболезнен. Обикновено включва:
- Измерване на зрителната острота - познатата таблица с букви или знаци.
- Измерване на вътреочното налягане - често с апарат, който изпраща кратка въздушна струя към окото. Неприятно е за секунда, но не боли.
- Снимка или оглед на очното дъно - специална камера заснема ретината, зрителния нерв и макулата. Понякога се използват капки за разширяване на зеницата.
Целият процес отнема от няколко минути до около половин час, в зависимост от изследванията.
Практични съвети преди прегледа
- Вземете очилата си - и за далеч, и за четене, ако носите такива.
- Носете списък с лекарствата, които приемате, и последните си резултати за кръвна захар, ако имате диабет.
- Ако използвате контактни лещи, попитайте предварително дали трябва да ги свалите.
- Не шофирайте след разширяване на зениците - зрението остава размазано и чувствително към светлина няколко часа. Вземете слънчеви очила и уговорете някой да ви вземе.
- Запишете си въпросите предварително, за да не забравите нищо в кабинета.
Тревожни признаци, при които не чакайте скрининг
Профилактиката е за хора без оплаквания. Има обаче симптоми, при които трябва да потърсите очен лекар веднага, още същия ден:
- внезапна загуба или силно влошаване на зрението;
- изкривяване на правите линии - рамки на врати, плочки, редове в текст;
- тъмно петно в центъра на зрителното поле;
- внезапно появили се много „мушици“, светкавици или сянка като завеса;
- силна болка в окото, придружена със зачервяване, главоболие и гадене.
Последният набор симптоми може да е признак на остър пристъп на глаукома, който е спешно състояние.
Домашен тест, който отнема 30 секунди
За ранно забелязване на проблеми с макулата можете да използвате т.нар. мрежа на Амслер - квадратна решетка с точка в средата. Лесно ще я намерите разпечатана онлайн или при очния лекар. Закрепете я на хладилника и веднъж седмично я гледайте с всяко око поотделно, като покривате другото. Ако линиите изглеждат вълнообразни, прекъснати или има липсващи участъци, запишете час при офталмолог.
Този тест не замества прегледа, но е отличен начин да следите за промени между посещенията.
Как да се прегледате в България
Ако пропуснете безплатна кампания, има и други варианти:
- Чрез личния лекар - с направление към офталмолог прегледът се покрива от НЗОК, като заплащате само символичната потребителска такса.
- При диабет - пациентите на диспансерно наблюдение имат право на регулярни прегледи, включително очни. Попитайте личния си лекар или ендокринолога как да ги планирате.
- Частен преглед - в повечето градове цената е между 30 и 60 евро, а допълнителни изследвания като оптична кохерентна томография (ОСТ) или компютърно периметрично изследване излизат допълнително.
- Кампании и отворени дни - очните болници и клиники периодично организират безплатни прегледи, особено около Световния ден на зрението през октомври. Следете сайтовете на болниците и общинските съобщения.
Колко често да се преглеждате
Ориентировъчно правило, което можете да обсъдите с лекаря си:
- Между 40 и 50 години - поне веднъж на 2-3 години, дори без оплаквания.
- След 50-60 години - ежегодно или на всеки две години.
- При диабет - поне веднъж годишно, а при установени промени по-често.
- При фамилна обремененост с глаукома - по препоръка на офталмолога, обикновено ежегодно.
Малки навици в полза на очите
Профилактиката не се изчерпва с прегледите. Няколко ежедневни навика също помагат:
- Контролирайте кръвната захар и кръвното налягане - това е най-добрата защита за ретината.
- Хранете се пъстро - зелени листни зеленчуци като спанак и киселец, тиква, моркови, яйца и мазна риба съдържат вещества, полезни за макулата.
- Носете слънчеви очила с UV защита - не само през лятото, а и при яркото есенно и зимно слънце, особено в планината.
- Откажете цигарите - очите ви ще ви благодарят, както и цялото ви тяло.
- Движете се - редовната физическа активност подобрява кръвообращението, включително в очите.
Няколко минути за години ясно зрение
Зрението е едно от сетивата, които приемаме за даденост, докато не започнем да го губим. Глаукомата, диабетната ретинопатия и макулната дегенерация не могат да бъдат изцяло предотвратени, но могат да бъдат открити навреме - а това често означава запазено зрение за цял живот.
Ако сте над 50, имате диабет или просто не помните кога за последно сте били на очен лекар, запишете си час още тази седмица. А ако мобилен кабинет за безплатен скрининг мине през вашето населено място, не го подминавайте - и вземете със себе си майка си, съседката или приятелката си.
