Когато чуем „полово предавана инфекция“, повечето от нас си представят тийнейджъри или млади хора на купон. Реалността е друга. Дерматовенеролози в България и в цяла Европа отчитат ръст на случаите на сифилис, гонорея и хламидия, и то при хора от всички възрасти - от студенти до жени и мъже над 50 години, които след развод или раздяла отново започват да излизат на срещи.
Причините са ясни: повече пътувания, запознанства през приложения, по-свободно отношение към връзките и, парадоксално, по-малко страх. Днес повечето полово предавани инфекции (ППИ) се лекуват успешно и това кара мнозина да подценяват риска. Само че лечимо не означава безобидно, особено за женското здраве.
В тази статия ще разгледаме шест широко разпространени мита, които пречат на хората да се изследват навреме, и ще дадем практични насоки какво можете да направите още тази седмица.
Мит 1: „Ако имах нещо, щях да разбера“
Това е може би най-опасното заблуждение. Голяма част от ППИ протичат напълно безсимптомно, особено при жените. Хламидията е класически пример - при много жени тя не дава никакви оплаквания месеци наред, докато тихо уврежда маточните тръби. Последиците могат да бъдат хронична тазова болка, извънматочна бременност и безплодие.
Същото важи и за човешкия папиломен вирус (HPV), който в повечето случаи не се усеща, но някои негови типове са основна причина за рак на маточната шийка. Сифилисът пък може да започне с малка, неболезнена раничка, която изчезва сама и създава фалшиво усещане, че „всичко е минало“.
Практичен извод: липсата на симптоми не е доказателство за здраве. Единственият начин да сте сигурни е изследване.
Мит 2: „ППИ са проблем само на младите“
Инфекциите не проверяват лична карта. Всъщност хората над 40-45 години често са в по-уязвима позиция, защото:
- не са израснали с информационни кампании за безопасен секс;
- жените след менопаузата не се притесняват от бременност и спират да използват презерватив;
- след менопаузата лигавицата става по-тънка и по-лесно се наранява, което улеснява предаването на инфекции;
- личните лекари по-рядко поставят темата при пациенти в зряла възраст.
Ако сте започнали нова връзка след дълъг брак, това е напълно нормален и хубав етап от живота. Просто включете в него и грижата за сексуалното си здраве.
Мит 3: „В дългата връзка няма нужда от изследвания“
Моногамията наистина намалява риска, но само ако и двамата партньори са изследвани в началото на връзката. Някои инфекции могат да останат незабелязани години наред и да бъдат открити случайно, например при изследвания по време на бременност или при планиране на семейство.
Добрата практика е проста: при нова връзка и двамата да си направите основен панел изследвания, преди да се откажете от презерватива. Това не е въпрос на недоверие, а на взаимно уважение.
Мит 4: „Хапчето ме пази от всичко“
Оралните контрацептиви, спиралата и другите хормонални методи предпазват от нежелана бременност, но не и от инфекции. Единственият метод, който значително намалява риска от повечето ППИ, е правилно използваният презерватив - от началото до края на контакта, включително при орален секс.
Важно е да се знае, че презервативът не дава стопроцентова защита срещу инфекции, които се предават при контакт кожа до кожа, като херпес и HPV. Затова той е част от защитата, а не цялата защита.
Мит 5: „Изследването е сложно, скъпо и неудобно“
В България имате няколко лесни варианта:
Кабинетите за анонимно и безплатно консултиране и изследване (КАБКИС). Те работят към регионалните здравни инспекции в областните градове и предлагат безплатни и анонимни изследвания за ХИВ, а на много места и за сифилис и хепатити. Не ви трябва направление, нито лична карта.
Личният лекар и гинекологът. При оплаквания или съмнение можете да поискате направление към дерматовенеролог. Гинекологът може да вземе секрет за изследване на хламидия, гонорея, трихомонас и други причинители.
Частните лаборатории. Всички големи лабораторни вериги в страната предлагат изследвания без направление. Ориентировъчно единичен PCR тест за хламидия струва между 25 и 45 евро, а комбинирани панели за няколко инфекции - между 60 и 150 евро. Кръвните тестове за сифилис, ХИВ и хепатит B и C обикновено са по-достъпни.
Кога да се изследвате:
- при нов партньор или повече от един партньор;
- след непредпазен контакт (някои тестове е добре да се повторят след няколко седмици, защото има т.нар. прозоречен период);
- при планиране на бременност;
- при необичайно течение, парене, болка, рани или обриви в интимната зона;
- поне веднъж годишно, ако имате случайни връзки.
Мит 6: „Ако го имам, ще ме съдят“
Срамът кара много хора да отлагат прегледа с месеци. Но за дерматовенеролога или гинеколога ППИ са просто инфекции, каквито вижда всеки ден. Лекарите са длъжни да пазят медицинска тайна, а анонимните кабинети съществуват именно за да премахнат тази бариера.
Ако резултатът е положителен, не изпадайте в паника. Хламидията, гонореята и сифилисът в ранен стадий се лекуват с антибиотици. При ХИВ съвременната терапия позволява дълъг и пълноценен живот, а при неоткриваем вирусен товар вирусът не се предава на партньора. Най-важното е да се лекувате докрай и да не се самолекувате с антибиотици „от аптеката“, защото това води до резистентност - проблем, който вече е сериозен при гонореята.
Как да говорим с партньора без неловкост
Разговорът за изследвания често плаши повече от самото изследване. Ето няколко идеи, които помагат:
- Изберете неутрален момент, а не точно преди интимност. Разходка или вечеря у дома са по-подходящи.
- Говорете за себе си: „Аз реших да си направя изследвания, защото държа на здравето си. Би ли направил и ти?“ звучи много по-добре от „Ти изследван ли си?“.
- Предложете да отидете заедно. Превърнете го в общо решение, а не в проверка.
- Ако се налага да уведомите бивш партньор за положителен резултат, направете го кратко и ясно. Някои хора предпочитат съобщение, и това е напълно приемливо.
Ваксините - най-подценената защита
Срещу две сериозни инфекции, които се предават и по полов път, има ефективни ваксини:
- Хепатит B - включена е в задължителния имунизационен календар в България от началото на 90-те години. Ако сте родени преди това и не сте сигурни дали сте ваксинирани, попитайте личния си лекар.
- HPV - у нас има национална програма с безплатна ваксинация за деца в определена възраст. Ваксината е най-ефективна преди началото на сексуалния живот, но може да бъде полезна и за възрастни след консултация с лекар. Ако имате дъщеря или син в подходяща възраст, информирайте се при педиатъра или личния лекар.
Ваксината срещу HPV не заменя редовната цитонамазка. Профилактичният гинекологичен преглед веднъж годишно остава задължителен за всяка жена.
Малък план за действие
Ако трябва да запомните само едно от тази статия, нека бъде това: сексуалното здраве е част от общото здраве, също толкова нормално, колкото проверката на кръвната захар или зъболекаря.
- Ако през последната година сте имали нов партньор, запишете си изследване.
- Проверете дали сте ваксинирани срещу хепатит B.
- Носете презерватив, дори да мислите, че „няма да потрябва“.
- Не отлагайте преглед при каквито и да е необичайни симптоми в интимната зона.
- Говорете открито - с партньора, с гинеколога, а защо не и с приятелките си.
Колкото повече говорим спокойно и без срам за полово предаваните инфекции, толкова по-рядко те ще остават незабелязани. А това е най-добрата превенция, която можем да си подарим.
Тази статия има информационен характер и не замества консултация с лекар. При съмнение за инфекция се обърнете към личния си лекар, гинеколог или дерматовенеролог.
