Пресипналост, която не минава: кога да отидете на УНГ преглед

Ако пресипналостта ви не минава повече от около три седмици, особено без настинка, е време за преглед при УНГ специалист (ушен, носен и гърлен лекар). Повечето пъти причината се оказва безобидна - претоварен глас, рефлукс или възпаление. Но същите симптоми понякога са първият признак на по-сериозно заболяване на гърлото, носа или ухото, а при тези заболявания ранното откриване прави огромна разлика.

В тази статия ще разберете кои оплаквания не бива да чакат, какво се случва на самия преглед и как да стигнете до специалист в България.

Кога пресипналостта, която не минава, е повод за тревога

Пресипналост след вирусна инфекция, след викане на мач или след дълъг ден в час е нещо нормално. Обикновено гласът се възстановява за няколко дни до седмица-две.

Повод да се прегледате е, когато:

• пресипналостта продължава над 3 седмици без видима причина;
• гласът се променя постепенно и все повече - става по-груб, по-слаб или “пробива”;
• пресипналостта е придружена от болка при преглъщане, кашлица с кръв или затруднено дишане;
• пушите или сте пушили дълго време - тогава не е добре да чакате дори толкова дълго.

УНГ лекарят може да огледа гласните гънки само за няколко минути. Това е единственият начин да разберете дали става дума за възпаление, възелче от натоварване на гласа (често при учителки, певици, хора, които говорят много по телефона), полип или нещо, което изисква допълнителни изследвания.

Други симптоми в гърлото и устата, които не бива да пренебрегвате

Освен гласа, обърнете внимание и на тези сигнали:

• Затруднено преглъщане или усещане, че храната “засяда”.
• Чувство за чуждо тяло или буца в гърлото, което не изчезва седмици наред.
• Раничка в устата, по езика или венците, която не заздравява повече от 2-3 седмици.
• Бели или червени петна по лигавицата на устата.
• Болка в ухото при преглъщане, без да има проблем със самото ухо.
• Неприятен дъх, който не се обяснява със зъбите или храненето.

Зъболекарят също е важен съюзник - при редовните прегледи той вижда устната кухина отблизо и може да ви насочи, ако забележи нещо необичайно.

Симптоми от носа и синусите

Хремата и запушеният нос са толкова чести, че лесно ги подминаваме. Има обаче оплаквания, които се различават от обикновената настинка или алергия:

• Запушване само от едната страна на носа, което не минава седмици.
• Чести кръвотечения от носа, особено от една и съща страна.
• Намалено или изчезнало обоняние без грип или настинка.
• Болка, натиск или изтръпване в лицето, около бузите или под окото.
• Подуване по лицето или около окото.
• Запушен нос, съчетан с намален слух от същата страна.

Запушването от едната страна често е от изкривена преграда или полипи, но лекарят трябва да го огледа, а не да го лекувате безкрай с капки от аптеката.

Сигнали от ухото и шията

• Намален слух, шум или усещане за запушено ухо само от едната страна.
• Бучка пред или зад ухото, или упорита раничка по кожата на ухото.
• Увеличен лимфен възел или подутина на шията, която не изчезва за 2-3 седмици.

Лимфните възли често се увеличават при обикновена инфекция и спадат, когато тя отмине. Ако обаче бучката остава, расте или е твърда и неподвижна, покажете я на лекар.

Кой е изложен на по-голям риск

Заболяванията на ларинкса и гърлото се срещат по-често при мъжете и при хора над средна възраст, но това не означава, че жените са защитени. Добре известни рискови фактори са:

• тютюнопушенето - най-важният фактор, включително дългогодишното пасивно пушене;
• редовната употреба на алкохол, особено в комбинация с цигари;
• инфекцията с HPV (човешки папиломен вирус), която се свързва с някои тумори в гърлото и устата;
• дълготрайното вдишване на прах и химикали на работното място;
• неглижираните проблеми със зъбите и устната хигиена.

Ако някой от тези фактори се отнася за вас, е разумно да споменете това на личния лекар и да не отлагате прегледа при първите симптоми.

Как да стигнете до УНГ преглед в България

Имате няколко възможности:

1. Чрез личния лекар. Опишете оплакванията и колко време продължават. Ако прецени, че е нужно, той ще ви издаде направление за специалист и прегледът се поема от здравната каса, ако сте здравноосигурени. Актуалните правила за направленията можете да проверите на сайта на НЗОК или в своята РЗОК.
2. Платен преглед. Можете да отидете директно при УНГ специалист в медицински център или болница. Цената варира според града и лекаря - като ориентир обикновено е от около 25 до 60 евро.
3. Безплатни профилактични кампании. Университетските болници и пациентските организации периодично организират дни с безплатни прегледи, включително за онкологични заболявания на ушите, носа и гърлото. Следете сайтовете на болниците във вашия град, както и обявленията на Министерството на здравеопазването. Обикновено се изисква предварително записване по телефона.

Преди прегледа си запишете кога са започнали оплакванията, дали се засилват, дали пушите и какви лекарства приемате. Това спестява време и помага на лекаря.

Какво се случва на самия преглед

УНГ прегледът е бърз и в повечето случаи безболезнен:

• лекарят оглежда устата, гърлото и носа с огледалце и светлина;
• опипва шията за увеличени лимфни възли;
• оглежда ушите с отоскоп;
• за гласните гънки може да използва тънка гъвкава или твърда оптика (ендоскоп), която дава ясен образ.

Ако забележи нещо, което трябва да се изясни, лекарят може да ви насочи към образно изследване (скенер или ядрено-магнитен резонанс), биопсия или консултация в специализирана клиника. Това не означава автоматично лоша новина - често допълнителните изследвания просто изключват сериозна причина.

Как да пазите гърлото и гласа си всеки ден

Няколко прости навика правят голяма разлика:

• Откажете цигарите - това е най-голямата услуга, която можете да направите на гърлото си. Личният лекар може да ви насочи към програми за отказване.
• Пийте достатъчно вода, за да остават лигавиците влажни.
• Не прекалявайте с алкохола.
• Пазете гласа си - не викайте, а при работа с много говорене правете паузи.
• Овлажнявайте въздуха вкъщи през отоплителния сезон.
• Ходете редовно на зъболекар и поддържайте добра устна хигиена.

Тялото често дава ранни сигнали. Пресипналост, която не минава, раничка, която не заздравява, или бучка, която не изчезва, са достатъчна причина да си запишете час. В повечето случаи ще излезете от кабинета успокоени, а ако има проблем, ще сте го хванали навреме.

Често задавани въпроси

Може ли пресипналостта да е от рефлукс?

Да, връщането на киселина от стомаха може да дразни гласните гънки и да води до упорита пресипналост, покашляне и чувство за буца в гърлото. Причината обаче се потвърждава от лекар след преглед, затова не е добре сами да приемате, че става дума за рефлукс.

Боли ли прегледът на ларинкса?

Обикновено прегледът не е болезнен, а по-скоро е неприятен за кратко, защото може да предизвика позив за повръщане. При нужда лекарят може да използва спрей, който изтръпва гърлото, за да ви е по-леко.

Трябва ли да спра да говоря, ако съм пресипнала?

Гласовият покой помага при обикновено възпаление, но шепненето също натоварва гласа, затова е по-добре да говорите тихо и рядко. Ако пресипналостта продължава, покоят не замества прегледа.

Ваксината срещу HPV има ли връзка с рака на гърлото?

HPV се свързва не само с рака на маточната шийка, а и с някои тумори в гърлото и устната кухина. За ваксинацията и за това дали е подходяща за вас или за детето ви, попитайте личния лекар или гинеколога.