Всяка есен розовата панделка се появява по витрините, по реверите на телевизионните водещи и в социалните мрежи. И всяка есен хиляди жени си казват „да, време е да си запиша час" - а после отлагат до следващия октомври. Тази статия е опит да скъсим разстоянието между намерението и действието, защото при рака на гърдата разликата между двете се измерва не в удобство, а в години живот.
Какво се случва през октомври в София
Отделението по хирургия на гърдата към Клиниката по гръдна хирургия на УСБАЛО „Проф. Иван Черноземски" отново отваря врати за безплатни профилактични консултации. От 5 октомври до края на месеца прегледите се провеждат всеки ден в кабинет №127 на Консултативно-диагностичния блок на болницата.
Важното условие е едно: приемът е само с предварително записване. Телефоните за записване са 02/8076 156 и 02/8076 157. Практичен съвет от опит - в първите дни след старта линиите са най-натоварени. Ако чуете заето, не се отказвайте, а опитайте отново по-късно през деня или в средата на седмицата, когато обажданията намаляват.
Безплатната консултация включва клиничен преглед и ехография на млечните жлези. Ако лекарят прецени, че е необходима и мамография, тя може да се направи на място, но вече на платен принцип.
Числата, които обясняват защо това има значение
Ракът на гърдата е най-често диагностицираното онкологично заболяване при жените в света и у нас. В България всяка година се откриват около 4000 нови случая, а близо 1300 души губят живота си от болестта. Само в това отделение, най-голямото специализирано звено в страната, годишно се диагностицират и лекуват между 1300 и 1400 пациенти.
Но има и друга страна на статистиката, за която се говори много по-малко. Когато заболяването се открие в най-ранен стадий, шансовете за пълно излекуване надхвърлят 90 на сто. Лечението е по-кратко, по-щадящо и в повечето случаи запазва гърдата. Именно тази разлика прави профилактиката толкова важна - не защото всяка бучка е рак, а защото ранно откритият рак е съвсем различно заболяване от късно откритния.
Ехография или мамография: кратък ориентир
Един от най-честите въпроси е кое изследване е „по-доброто". Отговорът зависи главно от възрастта и от структурата на тъканта.
До 40 години тъканта на гърдата обикновено е по-плътна и мамографията трудно различава детайлите в нея. Затова първи избор е ехографията - безболезнена, без облъчване, може да се прави многократно.
След 40-45 години мамографията става водещо изследване, защото открива микрокалцификати, които ехографията не вижда. Препоръката в повечето европейски програми е тя да се повтаря през една до две години.
При плътна тъкан или фамилна обремененост двете изследвания се допълват, а лекарят може да назначи и магнитен резонанс.
Не се опитвайте да решавате сами кое ви трябва. Точно за това служи консултацията - специалистът гледа, опипва, прави ехография и едва тогава преценява дали е нужна следваща стъпка.
Ако октомври ви се размине: другите безплатни пътища
Безплатните кампании са чудесни, но не са единственият вариант. Всеки здравноосигурен човек има право на годишен профилактичен преглед при личния лекар, който при жени над определена възраст включва и насочване към специалист. Личният лекар може да издаде направление за преглед при акушер-гинеколог или хирург, а при показания и за образно изследване, покрито от НЗОК.
Ако все пак решите да платите частно, за да не чакате, ориентировъчните цени в България са около 20-35 евро за ехография на млечни жлези и 30-50 евро за мамография в частен диагностичен център. Сумата е съизмерима с една вечеря навън - сравнение, което звучи банално, но помага да се види приоритетът.
Самопреглед в пет стъпки
Самопрегледът не заменя лекаря, но е безплатен, отнема пет минути и ви учи как изглежда и се усеща вашата нормална гърда. А това е ключът - забелязваме промяната само когато познаваме изходното състояние.
1. Изберете правилния ден. Най-подходящо е между 7-и и 10-и ден от началото на цикъла, когато гърдите са най-меки. В менопауза изберете фиксирана дата всеки месец, например първо число.
2. Огледайте се в огледалото. Ръце свободно покрай тялото. Търсете промени във формата, размера, кожата, посоката на зърното.
3. Вдигнете ръцете нагоре. Обърнете внимание дали някъде кожата не се прибира навътре или не се набръчква като кора на портокал.
4. Легнете по гръб. Поставете възглавница под едното рамо. С трите средни пръста на срещуположната ръка опипвайте с леки кръгови движения, по спирала от зърното навън или на вертикални ивици. Натискът да е три различни степени - повърхностен, среден и по-дълбок.
5. Не забравяйте подмишницата и зърното. Проверете лимфните възли в подмишничната ямка и леко притиснете зърното, за да видите дали има секрет.
Кога не се чака до октомври
Има промени, при които записването на час е за днес, не за следващата кампания:
- новопоявила се бучка, която не изчезва след цикъла
- секрет от зърното, особено кървав или само от едната гърда
- зърно, което внезапно се е прибрало навътре
- зачервяване, топлина или лющене на кожата
- трайна болка само на едно място
- подутина в подмишницата
- видима промяна в размера или формата на едната гърда
Повечето от тези находки се оказват доброкачествени. Но преценката за това не се прави в интернет форум.
Три мита, които е време да оставим зад гърба си
„В рода ни няма, значи съм спокойна." Около 80 на сто от случаите се откриват при жени без фамилна обремененост. Наследствеността е рисков фактор, не пропуск за безопасност.
„Млада съм, при мен не може." Може, макар и по-рядко. Все повече случаи се откриват при жени между 30 и 40 години, а при тях болестта често протича по-агресивно.
„Щом ме боли, значи е сериозно, щом не ме боли - не е." Точно обратното е по-честото. Ранните форми обикновено са напълно безболезнени, а болката най-често идва от хормонални промени или доброкачествени процеси.
И още нещо: мъжете също
Около 1 на сто от случаите на рак на гърдата се диагностицират при мъже. Заради убеждението, че това е „женско заболяване", те се обръщат към лекар много по-късно и стадият при откриване е по-напреднал. Ако някой близък мъж напипа твърдо образувание под зърното, това не е повод за шега, а за преглед.
Най-трудната част е обаждането
Страхът от лоша новина е причината, поради която много жени отлагат. Разбираемо е. Но истината е, че в огромното мнозинство от случаите резултатът е успокоителен, а тези пет минути тревога преди прегледа се отменят от дванайсет месеца спокойствие след него.
Направете следното: отворете календара, изберете си ден през октомври и се обадете още утре сутринта. После пратете това на приятелка, на майка си, на сестра си. Кампаниите работят не защото болниците ги организират, а защото някой се обажда на някого и казва „запиши се и ти".
