Сигурно ви се е случвало: лежите вечер в леглото и изведнъж усещате как сърцето ви “прескача”, после бие силно, сякаш е в гърлото ви. Или след третото кафе за деня пулсът ви препуска без причина. Повечето жени отминават тези моменти с мисълта, че е от умората. Понякога това е напълно вярно. Понякога обаче тялото ви казва нещо важно.
Нарушенията на сърдечния ритъм напоследък са все по-често обсъждана тема и в България. Повод за това е и новината, че проф. Васил Трайков, началник на отделението по електрофизиология и кардиостимулация в Acibadem City Clinic УМБАЛ Токуда, е избран за председател на Комисията по селекция на Европейската асоциация по сърдечни аритмии (EHRA) за периода 2026-2028 г. и така става първият българин в борда на организацията. Това е добър момент да поговорим за аритмиите - без страх, но и без пренебрежение.
Какво всъщност е сърдечна аритмия
Здравото сърце в покой бие обикновено между 60 и 100 пъти в минута, равномерно и ритмично. Този ритъм се управлява от естествена “електрическа система” - малки електрически импулси, които карат сърдечния мускул да се свива в точния момент.
Аритмия означава, че нещо в тази система не работи по план. Сърцето може да бие:
- твърде бързо (тахикардия - над 100 удара в минута в покой);
- твърде бавно (брадикардия - под 60 удара в минута, макар че при спортуващи хора това често е нормално);
- неравномерно - с прескачания, паузи или хаотичен ритъм.
Важно е да се знае, че не всяка аритмия е болест. Единичните “прескачания”, наречени екстрасистоли, се срещат при почти всеки човек и в огромната част от случаите са безобидни.
Защо жените трябва да обръщат специално внимание
Дълго време сърдечните заболявания бяха смятани за “мъжки проблем”. Днес кардиолозите знаят, че при жените симптомите често са различни, по-неясни и по-лесно се отдават на нерви или умора.
Ето няколко периода и фактора, при които ритъмът на сърцето при жената може да се промени:
- Бременност - обемът на кръвта се увеличава значително и сърцето работи повече. Ускореният пулс е честа и обикновено нормална промяна, но всяко ново сърцебиене трябва да се сподели с проследяващия лекар.
- Менопауза - спадът на естрогена влияе на сърдечно-съдовата система. Много жени описват “горещи вълни” заедно с ускорено сърцебиене.
- Щитовидна жлеза - повишената функция (хипертиреоидизъм) е сред най-честите причини за ускорен и неравномерен пулс. Проблемите с щитовидната жлеза са значително по-чести при жените.
- Анемия - ниското желязо, особено при обилна менструация, кара сърцето да компенсира с по-учестен ритъм.
- Стрес и тревожност - хроничното напрежение поддържа високи нива на адреналин, който директно влияе на ритъма.
Предсърдното мъждене - аритмията, която не бива да се подценява
От всички ритъмни нарушения най-често срещаното е предсърдното мъждене (наричано още предсърдно трептене или фибрилация). При него горните камери на сърцето не се свиват ефективно, а “трептят” хаотично.
Опасността не е толкова в самото усещане, колкото в последствията. Когато кръвта не се изтласква добре, в сърцето могат да се образуват съсиреци, които да стигнат до мозъка. Затова предсърдното мъждене значително увеличава риска от инсулт - по данни от големи проучвания многократно спрямо хората с нормален ритъм.
Рискът расте с възрастта, както и при високо кръвно налягане, диабет, наднормено тегло, сънна апнея и редовна консумация на алкохол. Добрата новина е, че при навременна диагноза има ефективно лечение, включително лекарства, които предпазват от съсиреци.
Сигнали, които са повод за преглед
Не е нужно да тичате при кардиолог при всяко прескачане на сърцето. Но запишете си час, ако забележите:
- Сърцебиене, което се повтаря често или продължава повече от няколко минути.
- Пулс, който усещате явно неравномерен, без определен ритъм.
- Задух или умора при натоварване, които преди не сте имали.
- Световъртеж или чувство, че ще припаднете.
- Сърцебиене при близки роднини с внезапна сърдечна смърт в млада възраст.
Незабавно потърсете спешна помощ на 112, ако сърцебиенето е придружено от болка в гърдите, силен задух, загуба на съзнание, внезапна слабост в ръката или лицето или затруднен говор.
Как се изследва ритъмът на сърцето в България
Първата стъпка обикновено е личният лекар. Той може да ви направи ЕКГ и при нужда да ви насочи към кардиолог с направление по линия на НЗОК, като тогава прегледът се заплаща с потребителска такса, а не в пълен размер.
Най-честите изследвания са:
- ЕКГ (електрокардиограма) - бързо и безболезнено, но “хваща” само момента на записа. Ако аритмията идва и си отива, може да не се види.
- Холтер ЕКГ - малко устройство, което носите 24 или повече часа и което записва всеки удар на сърцето. В частни кабинети цената обикновено е в рамките на около 40-80 евро, в зависимост от града и продължителността.
- Ехокардиография - ултразвук, който показва структурата и работата на сърцето.
- Кръвни изследвания - особено щитовидни хормони (TSH), електролити (калий, магнезий) и кръвна картина.
При по-сложни случаи се прави електрофизиологично изследване, а някои аритмии могат да бъдат лекувани окончателно чрез аблация - процедура, при която проблемният участък от електрическата система се неутрализира чрез катетър. В България такива процедури се извършват в няколко специализирани центъра.
Смарт часовниците - помощник, но не и лекар
Много съвременни смарт часовници и фитнес гривни могат да засекат неравномерен пулс, а някои дори правят кратък ЕКГ запис. Те са полезни, защото могат да уловят епизод, който иначе бихте пропуснали.
Съветът ни е прост: ако часовникът ви подаде сигнал, не се паникьосвайте, но и не го пренебрегвайте. Запазете записа и го покажете на лекаря. Не започвайте и не спирайте лекарства на база данни от устройство.
Ежедневни навици за по-спокоен ритъм
Много от епизодите на сърцебиене могат да се намалят с малки промени в начина на живот:
- Следете кофеина. Две чаши кафе на ден рядко са проблем, но енергийните напитки и комбинацията кафе плюс цигари са честа причина за сърцебиене.
- Внимавайте с алкохола. Дори епизодично прекаляване, например на празници и сватби, може да провокира предсърдно мъждене.
- Спете достатъчно. Хроничното недоспиване и хъркането (възможна сънна апнея) натоварват сърцето.
- Пийте вода. Обезводняването, особено през лятото или при спорт, влияе на електролитите.
- Движете се редовно. 30 минути бързо ходене дневно - в парка, до работа или по стълбите - е от най-добрите инвестиции в сърдечното здраве.
- Контролирайте кръвното налягане. Апарат за домашно измерване струва около 30-60 евро в аптеките и е полезен във всеки дом.
- Работете със стреса. Дихателни упражнения, разходки сред природата или разговор с психолог имат реален ефект върху пулса.
Как да измерите пулса си сами
Поставете показалеца и средния пръст от вътрешната страна на китката, под палеца. Бройте ударите за 30 секунди и умножете по две. Освен броя, обърнете внимание дали ударите са равномерни. Ако забележите хаотичен ритъм, запишете часа и какво сте правили в този момент - тази информация е изключително полезна за кардиолога.
Накратко
Сърцето ни понякога реагира на кафето, стреса или безсънната нощ и това е нормално. Но когато прескачанията станат чести, ритъмът е видимо неравномерен или се появят задух и световъртеж, не отлагайте прегледа. Българската кардиология разполага с добри специалисти и съвременни методи, а признанието на български лекари на европейско ниво е още едно доказателство, че не е нужно да търсите помощ далеч от дома. Навременната проверка отнема малко време, а може да ви спести много тревоги.
Тази статия има информативен характер и не замества консултацията с лекар.
