Случвало ли ви се е да отидете в аптеката за обичайното си хапче за кръвно и да чуете “В момента го няма”? Обикаляте още три аптеки и навсякъде ви казват същото. За хората с хронични заболявания това не е просто неудобство. Прекъснатото лечение може да има реални последствия за здравето.
По данни на фармацевтичния бранш за около осем години от българския пазар са изтеглени хиляди медикаменти. Голяма част от тях са евтини, доказани с времето лекарства, които милиони хора използват всеки ден. В тази статия ще обясним простичко защо се случва това и най-важното - какво можете да направите вие, ако попаднете в такава ситуация.
Защо изчезват лекарствата: двете основни причини
Недостигът на лекарства не е само български проблем. Той засяга целия Европейски съюз, но у нас има някои специфики. Причините са различни в зависимост от това за какъв тип медикамент става дума.
Евтините генерични лекарства: “Не си струва”
Генеричните лекарства са копия на оригинални медикаменти, чийто патент е изтекъл. Съдържат същото активно вещество, действат по същия начин, но струват значително по-малко. Именно с тях се лекуват масово високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, проблеми с щитовидната жлеза и много други хронични състояния.
Цените на много от тези лекарства в България са регулирани от държавата и са сред най-ниските в Европа. За пациента това звучи чудесно. Проблемът е, че след пандемията разходите за производство рязко се увеличиха - поскъпнаха суровините, енергията, транспортът, дори опаковките. Когато регулираната цена остане същата, а разходите растат, производителят стига до момент, в който продава на загуба. И тогава просто спира да доставя продукта за нашия пазар.
Скъпите иновативни лекарства: заминават за чужбина
При новите, скъпи медикаменти проблемът е друг. Тъй като цените у нас са ниски, търговци купуват лекарства в България и ги препродават в държави, където същият продукт струва повече. Това се нарича паралелна търговия и в рамките на ЕС е напълно законно. Резултатът обаче е, че количествата, предназначени за българските пациенти, понякога заминават навън.
За някои критично важни медикаменти държавата временно ограничава износа, но системата не винаги успява да реагира навреме.
Какво да направите, когато лекарството ви липсва
Добрата новина е, че в повечето случаи има решение. Ето стъпките, които препоръчваме, подредени по ред на действие.
1. Не спирайте лечението на своя глава
Това е най-важното правило. Не прекъсвайте приема, не намалявайте дозата, за да “разтегнете” последните таблетки, и не взимайте лекарство на съседката, защото “е за същото”. Някои медикаменти, като тези за кръвно, сърдечен ритъм или епилепсия, не бива да се спират внезапно.
2. Попитайте аптекаря за конкретния статус
Фармацевтите обикновено знаят дали липсата е временна (доставката закъснява с няколко дни) или продуктът е спрян от производство. Попитайте директно:
- Има ли го при дистрибуторите или в друг обект на веригата?
- Очаква ли се доставка и кога?
- Има ли на пазара лекарство със същото активно вещество и същата доза?
Много аптеки могат да поръчат медикамента от склад до следващия ден. Някои вериги имат и онлайн проверка за наличност по аптеки, което спестява обикаляне.
3. Обадете се на личния лекар или специалиста
Ако лекарството е спряно, само лекар може да ви назначи заместител. Често това е генерик със същото активно вещество от друг производител, който действа по същия начин. Понякога е необходимо да се премине към друго лекарство от същата група, а това вече изисква медицинска преценка.
Съвет: когато се обаждате, кажете точното име, дозата и колко таблетки са ви останали. Така лекарят ще прецени колко е спешно.
4. Проверете дали новото лекарство се реимбурсира
Ако сте на лечение, което се поема частично или напълно от НЗОК, уверете се, че заместителят също е в Позитивния лекарствен списък. Иначе може да се окаже, че доплащането ви скача от 2-3 евро на 15-20 евро месечно. Попитайте лекаря и аптекаря за реалната крайна цена, преди да вземете решение.
5. Сигнализирайте за липсата
Малко хора знаят, че могат да подадат сигнал за липсващо лекарство до Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) или до Министерството на здравеопазването. Тези сигнали помагат на институциите да видят мащаба на проблема и да реагират, например чрез ограничаване на износа. Пациентските организации също събират подобна информация.
Как да се подготвите предварително
Ако приемате лекарства всеки ден, малко планиране може да ви спести много стрес.
Не чакайте последната таблетка. Купувайте следващата опаковка, когато ви остават около 7-10 дни. Така имате време да реагирате, ако се окаже, че лекарството липсва.
Знайте активното вещество, а не само търговското име. На всяка опаковка под името на продукта пише и активната съставка. Запишете я в телефона си. Ако утре вашата марка изчезне, ще можете много по-лесно да разберете с аптекаря и лекаря какви са алтернативите.
Пазете списък с всички лекарства. Име, активно вещество, доза, кога ги приемате. Това е полезно и при посещение при нов лекар, в спешен кабинет или при пътуване.
Използвайте електронната рецепта разумно. Рецептата е в системата и можете да я изпълните във всяка аптека в страната. Ако в квартала ви няма наличност, не е нужно да ходите отново при лекаря.
Не трупайте големи запаси. Колкото и изкушаващо да е, масовото пазаруване “за всеки случай” засилва недостига за всички останали. Разумен резерв от една-две седмици е напълно достатъчен.
Генеричните лекарства: по-слаби ли са?
Често чуваме опасения: “Дадоха ми друго хапче, сигурно не е толкова добро”. Генеричните медикаменти в ЕС минават през изисквания за качество и трябва да докажат, че действат еквивалентно на оригинала. Разликите обикновено са в помощните вещества, цвета, формата и опаковката.
Все пак при смяна на продукта е нормално да следите как се чувствате през първите седмици. Ако забележите нещо необичайно, например промени в кръвното, сърцебиене или стомашен дискомфорт, кажете на лекаря си. При някои лекарства с тесен терапевтичен прозорец, като тези за щитовидна жлеза или против съсирване на кръвта, лекарят може да назначи допълнителни изследвания след смяната.
Кога да потърсите помощ веднага
Ако липсващото лекарство е животоважно, например инсулин, антиепилептични медикаменти или лекарства след трансплантация, не чакайте. Свържете се незабавно с лекуващия лекар или болницата, в която сте наблюдавани. При остро влошаване на състоянието заради прекъснато лечение потърсете спешна помощ на телефон 112.
Накратко
Изчезването на лекарства от аптеките е сложен проблем, свързан с цени, производствени разходи и европейски търговски правила. Решението му зависи от институциите, но вие като пациент не сте безпомощни. Знайте активното вещество на лекарствата си, купувайте навреме, не прекъсвайте лечението сами и винаги се консултирайте с лекар за заместител. Малко информация и планиране правят голямата разлика между стрес на гишето и спокойно продължаване на лечението.
